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2015-06-23 02:48:00 联合报 记者江慧珺、张嘉芳／台北报导
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重复开药健保开铡 老人跳脚
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七月一日起，健保署锁定同一医学中心、区域医院，若重复开药，将核删该笔药费。不少
医院已贴出告示，强调健保署查核严格，若尚有余药量，切勿提前回诊开药。许多患慢性
病的银发族，担心拿不到药没有安全感，医界则忧心影响医病关系。
健保署统计，云端药历上路后，去年健保药费较前年节省五十八亿元，决定自七月起，针
对三高药物、抗忧郁、抗思觉失调、安眠镇静等六类药品，在同一医学中心、区域医院院
内发现重复开药，药费一律核删。
糖尿病病友全国协会秘书长刘静慧说，健保署减少重复开药，立意良善，但对许多长者来
说，手边一没有药就没有安全感，且有时难免遗失药物、或外出忘记带药等，过度严格管
制重复开药，对于病友生活相当不便；且一般上班族工作时间固定，若限制拿药时间，可
能要请假。
不少临床医师也担心，此举为脆弱的医病关系更增不利变量。一位医师反问：“病人说他
不小心把药物泡水，或手抖掉地，我能拒开吗？”台湾医疗劳动正义与病人安全促进联盟
理事长张志华直言，健保署应从源头管制，第一时间锁卡或限制拿药，采取事后核删药费
方式，等同把责任推给医护人员。
台北荣总高龄医学中心主任陈亮恭指出，同类药物有不同品项，若患者使用特定品项不
适应，或发现用药不恰当，想调整用药，开药恐遭健保署删除药费。
健保署医审及药材组副组长程百君指出，若重复开药未经审核，年纪大的患者搞不清楚，
通通吃下肚，对健康有危害；且持慢性病连续处方笺可提早十天拿药，对于慢性病患者冲
击不大。对于病患因药物遗失、外出忘了带药等情况而重复拿药，健保是否给付，近期会
召开法律咨询会议讨论。
健保署医务管理组长庞一鸣指出，早期对于重复开药从宽认定，但健保已迈入廿年，有检
讨必要。病患称弄丢药物，但也有“到处拿药”做不法之用的案例，健保是否再次给付，
需进一步商议。
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