原文恕删~~
这让我想起最近看过的一个病人
一个大概五十岁的中年人来门诊
说最近常常会头晕头痛
有时候会合并一点胸闷
家里人要他来看心脏科
一量血压高到160/90mmHg
当下安排了心电图、X光、抽血等检验后
又跟他做了简单的卫教
最后打算开个降压药给他吃
想不到大叔腼腆地说
“阿，我不是很想吃西药啦”
“为什么？”
“因为西药太强了，而且一大堆的副作用，很伤身体。我现在都在吃中
药调身体，比较温和、没有副作用啦！”
虽然知道可能没啥用
我还是跟他解释了一番
“你知道一颗简简单单的西药是怎么来的吗？”
“所有的西药要上市前，一定要过许多关卡。第一，你要先有个想法，
要先有个合理的药物机转，为什么你觉得这样的药物会有效用。这表示
你首先要对人体的各器官的运作机转、激素调控有充分的认识”
“第二步，将想法化为现实，在实验室中，尝试数百甚至数千次，制造
或纯化出你所想的化合物”
“第三步，在动物实验中证实其安全性与药效，其中又以安全性最优先考量”
“第四步，通过安全测试后开始小部分人体试验，然后慢慢延展至大规模，
动辄上万人的跨国试验，其中只要有安全性疑虑就会被终止实验”
“第五步，证实安全性与药效都可以接受，再与现行已有的同类型药品比较
优劣，通常也都是上万人的大规模跨国研究。有时候考量人种差异，各国在
上市前还会再用自己的国民种族做一次同样的研究。”
“第六步，确认药品安全、有效，且效果不亚于，甚至胜过同类药品，再向
各国药品管理单位申请上市，最有名的就是美国FDA。一般来说，FDA有通过
的药品台湾食药署才会认可。”
“以上每个阶段都是很大的关卡，常常许多药品未上市即胎死腹中。从一开
始构想，到真正可以上市，这机率可能不到十分之一，甚至是百分之一。”
“所以最后，这数以百计，甚至千计的医药专家学者，透过几十个跨国研究
，花费十数年的时间证实其安全性与药效的心血结晶拿到你眼前，你只要花
大概新台币十元不到就可以享受这个福利，而你却觉得它不安全？”
“好了，就拿最安全、最温和的中药来说，请问有关白芍对人体功效的大规
模随机控制双盲性人体实验在哪一篇期刊找的到？”
“请问黄耆一天最大剂量是几钱？请问川芎最常见的副作用是什么？发生机
会大概多少？不知道不代表没有，只是代表你不愿意面对。”
“比起科学中药，那些左邻右舍口耳相传的不知名药草与黑药丸更可怕，你
根本不知道里面是什么东西，只知道隔壁王太太说这帖超有效，她喝一次就
百病全消。而事实证明，许多人宁可相信隔壁王太太，也不愿意相信医师与
科学证据”
虽然这位大叔很给面子地听完我落落长的一段话
不过最后还是婉拒了西药的治疗
看来要改变部分国人对西药的恐惧恐怕还有很长的一段路要走
尾声套句我最近常说的话
佛度有缘人
有时候非不为，实不能也
就一切随缘吧