※ 引述《forefinger (镜子)》之铭言：
: ※ 引述《tyuhsin (秋天是幸福)》之铭言：
: : 有相关医学文献 或是周遭有人真的好起来吗？
郁症(major depressive disorder)在药物治疗下
45~60%病人的症状会减轻，35~50%病人的症状会消失
可是这是一个容易复发的疾病
就算症状一度消失，还是有可能再发生…
: 在病理上的分类
: 忧郁和躁郁有分器质性和心理性
: 忧郁症大多数是心理性的因素居多 器质性的较少
: 而躁郁则一半一半
: 所以忧郁和躁郁要分开谈
: 这边只谈忧郁(躁郁太复杂懒得打)
你要讲的是“原发性”和“次发性”的忧郁症(depressive disorder)
次发性就是可以找到相关的病因(内科病)，如中风，内分泌失调，电解质失衡，感染…
或是药物/毒品/酒精等
原发性就是找不到相关的内科病因/药物/毒品，包含前述的郁症，还有持续型忧郁症
: 也就是说 忧郁症心理因素占大多数
生理和心理是很难分开的…
以郁症来说，和遗传因素有关，例如有些研究显示，遗传率可以高达50%
神经生理活动异常，神经质，或人格异常，这些在病人身上的异常状态，和遗传是有关的
45-60%的病人对药物有反应，可见生理因素是有一定份量的…
: 所以你会发现很多人都会说忧郁症吃药没啥效(除非是少数的器质性)
抗郁剂最少要2周才会发挥效果，要4~6周没效果才能说药物没效…
次发性忧郁症，吃抗郁剂的效果不是很理想，本身的内科病一定要解决掉…
: 又或者因为忧郁症常随着焦虑
: 所以你会发现很多忧郁症的药
: 如三环抗忧 血清素再吸收抑制剂都是在处理焦虑的部分
: ps.忧郁是被过去所困 焦虑是担心未发生的事
: 两者虽然常伴随
: 但其实是不一样的
血清素平衡，可以改善郁症的注意力难以集中/犹豫不决/负向思考(觉得自己没用/很罪恶)
但也可以改善焦虑，或是改善强迫思考/行为
: 老实说
: 忧郁症就是比较长期的心情不好
有些得忧郁症的人，根本不知道什么叫忧郁，因为已经忘了快乐是什么感觉
郁症的诊断必要条件之一，是病人自己感觉心情不好，或“他人观察”病人心情不好
或者“失去兴趣”
A不觉得自己心情不好，但他身边的人都觉得他很不快乐 → 可能是忧郁症
B不觉得自己不情不好，但他却对原本喜欢的休闲娱乐，提不起兴致 → 可能是忧郁症
: (不唬烂 忧郁症是用时间来区分轻中重 DSM是2周以上)
郁症的轻中重，在DSM最新版，是看症状“强度”…
还可以hold住叫轻度，完全无法hold住以致生活崩坏才叫重度，中度是介于两者之间
: 只是心情不好的程度比较严重 时间比较长
: 所以弄一个病名出来
不只程度比较严重(非常痛苦/生活失能)，时间比较长(郁症要至少2周)
还出现其他征象，像是吃/睡/活动力/集中力出问题
变得很悲观，闪过想死的念头，甚至自杀
: 那你说心情不好的人会不会好??
: 会啊
: 那心情会不会从此就不会再变差了??
: 显然不是
忧郁症的病人，已经处于快要崩溃的低潮期，或是数年看不到光明
心情的起伏，对病人来说，没有意义了
: 但有可能从中学习到一些让自己赶快心情恢复的技巧
: 例如我失恋了 心情不好一个月
: 下次又失恋 我心情可能还是很不好
: 但我会知道 这时候我该找朋友.该多打球.出外走走.打打电动等
: 所以可能只会心情不好一个礼拜就恢复
这是一般人的情况
但对于严重忧郁症的病人来说，什么都没意义了，想做也无法做
: 很多人把忧郁症当成"病"
: 只要又开始有症状
: 你就认为就是病没好 反复复发
: 所以才产生"忧郁症不会好"的迷思
忧郁症本身就不是一个良性状态，它往往会反复发作或根本慢性化…
已经快崩溃或根本就崩溃了，要安慰自己说这不是病？
: 忧郁症最常见的现象就是钻牛角尖.失去希望.没有价值感等
: 就像你说的 过去痛苦的回忆不段吞噬自己
: 但是这些回忆真的需要用这些方式去面对吗??
有些状态已经无法靠意志力了…
很多病友，根本无法控制自己不去回想
: 你会发现
: 对待忧郁患者最常见的方法
: 跟对待失恋的朋友 方法差不多
: 就是多陪伴 多让他有事情做 让他跟人群互动
: 往往忧郁的情况就少了
: 人就开朗了
很多病友的人际圈已经完全瓦解了，无法靠自己去找可以陪伴的人
有些病友有好的环境，但很不幸，不少人没有这种命
: 往往就需要倚赖专业人士 如精神科医生或心理师
: 当理解过去让自己深陷忧郁的不当且无效的因应方式后
: 再去发展比较有效的新方式
当忧郁症慢性化了，会变得很难治疗
本身可能不只焦虑，往往人格就是失常的，或者酒/毒品上身
这个时候，若不去寻求专业协助，大概就要bye了
药物/短期及长期心理治疗都很需要
: 忧郁症好的人太多了
: 甚至有更多人连自己曾经是忧郁症患者都不知道就好的
慢性化之后…
要让忧郁症状消失，比那些没慢性化的病人困难许多
每个人的体质和所处环境都不同，幸运的人和不幸的人，是处于两个不同的世界的
: 并不是症状反复就叫做不会好
: 而是
: 如果以后再遇到类似的情绪
: 你知道该怎么处理 该怎么面对
: 让自己一段时间内可以恢复心情
: 这样就是好了
这才是复原之路上，最困难的部分
学习和病共处，也是很重要的课题
不要奢求黑夜会过去，只求试着在黑暗里寻找光明
: 比较怕的是
: 遇到什么挫折 就推说自己忧郁症
: 有什么反应 都说是忧郁症害的
: 直接帮自己上标签 放弃去理解和照顾自己
: 让本来已经容易受困在过去情绪的自己 再加上一道枷锁
: 这样的人反而不容易好
忧郁症是“诊断”出来的
没贴上标签，就不会寻求专业协助
如何理解/照顾自己就难以达成
要劝病人离开熟悉的黑暗洞穴，接受光明世界的挑战，起码先等黑夜过去了…
对那些还处于黑夜的病人，只能教他们“相信专业”还有接触那可能仅剩不多的人际圈