→ for40255: 有挂 05/27 23:35
→ for40255: 但是看不懂 05/27 23:35
其实没有那么难懂，
中心思想就是健保局一直砍药价，
国外的药厂觉得赚太少，
甚至觉得卖一颗赔一颗，
台湾市场又小，
人家当然不爽不要做，
于是健保局跟医院就开始大规模把原厂药换成台厂药。
又会有人问台厂药跟原厂药有什么不一样？
甚至还看过有人会骂说学名都一样，
说药效不同是想骗谁，
这也没那么难懂，
主成分一样是一样，
一颗药不是只有主成分而已，
举例来说就像味全、义美、统一、光泉、福乐的牛奶，
主成分都是鲜乳，
添加物跟制程不同，
你会跟我说一样吗？
事实上每家药厂都有自己不传的制药技术，
那些都跟主成分无关，
单拿壳来说就好，
一颗止痛药的胶囊可以抗消化液，
上面的孔洞可以缓慢释放药物，
保持血液浓度在一个水平；
跟一颗就只是主成分的药，
吃进去血液浓度在刚吃的时候飙高然后不断下降，
你觉得两者的止痛效果会一样吗？
而且一颗药内含最多的不是主成分，
而是稀释剂、黏合剂、润滑剂之类的赋形剂，
每间药厂的赋形剂做法跟原料也不同，
会影响药品的崩散及溶离，
影响药品的崩散跟溶离就会影响药物的吸收，
所以就算主成分是一样的，
吃下去效果就是不一样，
另外这阵子台湾药厂出问题的就是这类的东西，
有的用非药用等级的原料，
还有的是重金属超标，
这也是为什么明明是同一种药，
本来不会过敏
换了一间药厂就开始过敏，
因为这些赋形剂可能有会让人过敏的成分。
医生为什么会这么早就开始喊原厂药比较好？
绝对跟赚药价差没什么关系，
因为喊的那些人都赚不了什么药钱，
在医院替财团打工的领薪医师，
院方为了cost down跟配合健保政策，
把原厂药换成台厂药马上就有感病人吃了药没用，
只能贯彻马总统“你吃一颗药没用，那你有吃两颗吗？”精神，
但是健保局还是孜孜不倦地跟大众宣导原厂台厂一样好，
然后三不五时放个药价黑洞假新闻，
要医界闭嘴，
大家只好继续享受一颗比金莎还便宜的救命药物，
甚至可能没有药物，
全世界最好的健保不是在台湾，
是在北韩，
北韩的医疗服务彻底实践共产主义精神，
是不用任何钱的，
结果就是没有药，医生要上山采药；
连点滴都买不起，只能用酒瓶装自制静脉输液，(参见“我们最幸福”一书)
我国也遵循共产主义精神的健保幸福程度比较低一点，
还要缴一点健保费，
没有药，还能用比较不好用的台厂药；
也还买得起有皮氏罗尔斯顿氏菌的点滴。
讲了那么多台厂药坏话，
最后来个台厂药救人一命的小故事做结束，
当年年纪小时最尊敬的总医师MicroGG说过，
要自杀不要吃什么安眠药，
吃一大堆普拿疼造成肝衰竭就神仙难救了，
最近我有个在急诊的同学，
遇到一口气吃了50颗普拿疼的病人，
他本来想死了死了这个要肝衰竭了，
还好这个病人吃的是台厂的普拿疼，
一抽血液浓度刚刚好摸到中毒的浓度而已，
紧急治疗之后没有肝衰竭、保住了性命，
要是吃的葛兰素史克药厂出品的，
铁定没命der
真是可喜可贺。