基本上 这种结果是很多原因造成的
但是简单来说就是三个部分
#1.不同工 同酬 跳脱资本市场
健保透过给付点值 控制医院收入 在控制医师收入
健保核定当初 已经把医师目标薪水锁定在8~12万/月
不分科别 不分种类
众所皆知 风险高的职业 工作累的 薪水就高 才会有人敢死去做
问题是在公卫学者眼中 你都是医师 薪水就该一样
皮肤科值班在家里值 早上八九点慢慢上班 过中午就没事(除非门诊)
复健科更别说 工作轻松 这些 和内外妇儿急诊薪水差不多
谁要走大科?
久了之后就变小科姿态高 门槛变高 变竞争 大科(内外妇儿)变成小科的跳板
很多大科走了几年 就跳槽小科 不然就是走后门 关说不少
更别说开外挂的自费市场 虽然最近自费市场医学美容也是杀价竞争很严重
但还是爽爽赚
#2.医疗除罪化
除非重大疏失 否则因该除罪
医疗不确定性太多 重症科更复杂
但民众和医疗专业 期待落差等等 加上民风左倾 斗争盛行
"久病成良医" 自以为的心态
医疗业已经是法律界提款机一条龙 从法律掮客 定罪 民事赔偿等等
刑事绑民事 更是台湾经典 交通事故 守法的汽车 进口车 大车 "该注意应注意未注意"
即使合法 也是要赔 (最近稍有松动)
被法官认定弱方的行人 机车 脚踏车....
因为法官认为你有"社会优势"
#3.健保给付该调整
健保给付越来越多 其实大部分的人就医问题 都是轻症
通通给付 早成小病逛医院 大病品质下降
提高门诊部分负担 严格审核重大伤病
更多医疗保险 应该交给商业医疗保险 针对个人生活特质 作个人化
补个相关八卦
俗称十男九痔 十女呢? 可能十痔吧 少运动 久坐 办公室生活居多女生
比例可能更高
现在轻度痔疮(内痔)的治疗有一种是橡皮筋内视镜绑法
绑住长出来的 等到结加自动脱落后排出
变成相对简单 风险低 又可以在门诊完成的手术
其实 这个技术是苏联的医师发明的 当初在苏联共产体制下不被重视
后来他逃到美国(算他厉害)
把这个发明 专利卖给厂商 经过FDA认可后 因为方便 风险低 被大力推广....
如果他没逃离共产党
甲由自杀率应该会增加吧......................
※ 引述《VB6 (VB)》之铭言：
: 台湾医师5大皆空的问题要怎么解决?
: 有没有八卦???
: 像是进口医师顺便又可以CCR
: 多好