指擦撞保户死于吸胶非意外 台寿保拒赔败诉
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台中周姓男子5年前骑机车与人擦撞受伤,就医后回家突急速恶化,不到24小时就过世,
周男的妻女申请台寿保产险公司给付周男投保的伤害险理赔300万元,台寿保指周男死于
吸强力胶引发器官衰竭,非属意外而拒赔,周男妻女提告索讨,最高法院今判台寿保应全
额理赔,并依5%年利率加计约2年半的利息定谳。
判决指出,周男生前透过木业职业公会,向台寿保投保团体伤害险,若周男意外生故,台
寿保应给付保险理赔300万元。周男2010年双十节凌晨3时许骑机车与人发生碰撞事故,就
医后回家休养,当晚9点突然恶化,出现剧烈头痛与呕吐症状,因意识不清被送医急救,
隔天凌晨3时不治。
周男妻女申请保险理赔,台寿保指周男罹患心脏病、糖尿病等多种宿疾,法医解剖又发现
周男吸食强力胶及滥用镇静安眠类药物,显然因此引发器官衰竭,而非死于外来突发事故
,不符理赔要件。
周男妻女提告后,一、二审都认为周男生前吸食强力胶仅违反《社会秩序维护法》,不构
成犯罪,解剖也确定周男是因吸入异物造成肺部发炎,进而导致器官衰竭,并非个人疾病
所致,均判台寿保应全额理赔,台寿保上诉坚持周男死于体内乳酸中毒并低血钾症状,不
符合“遭受意外伤害事故致死”的理赔要件,最高院今仍维持一、二审判决定谳。