→ apflake: 不会因技术改善增加多少发现率,因为大多数都是良性,不容 04/15 14:57
→ apflake: 易判断的恶性比例很低 04/15 14:58
这在讲三...讲什么呢？
怎么可能不会因技术改善增加发生率，
1997年就有论文指出
利用电脑断层、磁振造影、超音波，
可以找出19%~67%的临床上摸不出来的甲状腺结节，
在过去没有这些技术的时候，
摸不到结节当然就不会进行接下来的检查，
所以也就错过了某些早期的恶性肿瘤，
现在有进步的影像技术，
那些以前会错过的会被抓出来，
发现率怎么不会增加？
如果我空口讲白话你不信，
你就直接看直接一点的证据吧，
JAMA 2006年就有探讨，
为何美国从1973年到2002年甲状腺癌发生率一直上升？
(每十万人3.6人上升到每十万人8.7人)
结果发现增加的大宗都是小病灶，
小于1cm占了增加数的近半数(49%)，
小于2cm的占了近九成(87%)，
文章的结论认为甲状腺癌发生率增加主要是小病灶诊断增加，
加上整体死亡率没什么变化，
反应应是诊断技术进步
并不是真的得甲状腺癌有变多。