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2015年04月05日
跳过肠胰胃 医傻眼：做爱完倒立吗
【吴慧芬╱高雄报导】高雄出现国内子宫外孕在脾脏首例，一名妇人抽血验孕证实怀孕，
做产检超音波，医师在子宫却找不到胚胎，返家后二周，因腹痛如绞送医，到院时已因内
出血休克，医师剖腹竟发现胚胎着床在脾脏上方，已长成8周大胚胎，撑爆脾脏导致她内
出血达3000c.c.，几乎流掉身体近80％血液，医师开刀摘除脾脏才救回一命。
替妇人动刀救命的国军高雄总医院医疗部主任许竞文，他说，这是全球文献第16例、国内
首例子宫外孕于脾脏的案例，因脾脏位置离子宫很远，形同胚胎跳跃了子宫、肠、胰、胃
等4个脏器，许竞文术后忍不住问妇人：“妳做（爱）完是不是有倒立？”妇人摇头否认
。
撑爆脾脏大出血
另名参与抢救的外科医师张浚峰指，失血逾1000c.c.即有生命危险，该妇抵院时已休克命
危。
许竞文指这名36岁妇人抵院后，被安排电脑断层检查，他发现妇人脾脏不断出血，推进开
刀房剖腹一看，她的脾脏爆裂，腹腔全是血，边输血边摘除脾脏，术后经问诊与检查，证
实妇人是因子宫外孕使脾脏爆裂。
妇人清醒后告诉医师指，一个多月前月事没来，到他院就医，抽血报告显示怀孕，但他院
医师称超音波在她的子宫找不到胚胎，邻近部位也找不到，便施打流产药剂，她也觉得孩
子流掉了，没想到“孩子还在”。
许竞文表示，妇女怀孕时，血中人类绒毛膜激素浓度会上升，抽血验孕就是验此激素，妇
人因胚胎着床在脾脏，才会造成抽血验孕显示怀孕。
发生率仅约1.5％
高医妇产部部长龙震宇说，子宫外孕发生率约1.5％，好发部位在输卵管，少数于卵巢、
子宫颈等处，外孕胚胎因愈长愈大，约长至8至10周大时，就会导致着床部位例如输卵管
爆裂而大出血，因此妇女若证实子宫外孕，医师一定要用超音波等各种方式找到外孕部位
，再用药或手术移除，以化解外孕妇女随时大出血与死亡危机。
医：可能是常躺
至于受精卵为何会着床在脾脏？龙震宇指出，精卵结合后，正常情况约1周会回子宫着床
，他认为与妇人性爱后是否倒立无关，也许是之后一周妇人时常处于躺姿，让迷航的胚胎
有微小机会穿越上方层层脏器，到脾脏着床。
妇产科医师蔡锋博表示，子宫外孕好发输卵管沾黏妇女，文献报告中有极少数外孕至肠子
、肾脏案例，对胚胎为何“迷路”？医界至今无解。张浚峰则指该妇人摘除脾脏已恢复健
康，但没了脾脏可能抵抗力变差，已提醒妇人要接种肺炎双球菌等疫苗，以防日后感染病
菌时并发重症。
子宫外孕小档案
●定义：胚胎在子宫外着床与发育，约97%好发位置在输卵管，其余为子宫颈、卵巢等部
位，脾脏极为罕见
●可能症状：腹部闷痛、阴道少量出血，妊娠约8周因胚胎长大，造成外孕处破裂大出血
，有腹部剧痛、休克等表现
●治疗：注射药物、外科手术
资料来源：龙震宇医师、许竞文医师、张浚峰医师
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胚胎迷航至脾脏示意图
妇人丈夫的精子从阴道进入，经输卵管疑似游到管外才遇上卵子，精卵结合成为胚胎，胚
胎跳跃大肠、小肠、胰脏与胃4个脏器，到脾脏上方处才着床，发育至8周大时，撑爆妇人
的脾脏造成大出血。