1.媒体来源:
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2.完整新闻标题:
医护比高达1:14...如同“战地医院”的台大急诊部基层有话要说
3.完整新闻内文:
“拜全民健康保险之赐,医疗对于大多数人来说不再是沈重的经济负担。但这强制垄断的
医疗制度也造成了今日的医疗困境:大型医院以及社区医疗发展失衡、五大科人力流失、
以及部分民众的医疗浪费。”一封属名台大医院急诊部基层人员的联合声明,希望透过3
点诉求,能够解急诊壅塞的燃眉之急,保障医护病三者之间的安全。
苹果报导,医劳盟理事长张志华表示,台大医院急诊壅塞只是冰山一角,全台医学中心的
急诊部都很塞,这不只是员工争权益,也攸关病人安全、医疗品质,盼台大能正视问题严
重性。
台大医院回应,该院的急诊平均护病比均符合法令规范,护病比1:14绝非常态,且急诊
都有安排待命人力,有关员工权益及工作内容、收床制度等意见,会加强与同仁沟通。
以下为台大医院急诊部基层人员联合声明全文:
拜全民健康保险之赐,医疗对于大多数人来说不再是沈重的经济负担。但这强制垄断的医
疗制度也造成了今日的医疗困境:大型医院以及社区医疗发展失衡、五大科人力流失、以
及部分民众的医疗浪费。
在这样的条件下,台大急诊病患来诊数逐年上升,近日来急诊壅塞的情况更是令人惨不忍
睹。留观候床的病患长年来只能安置在走廊,其他单位(影医部、社工室)门口也放满病
人,候床天数多至一两个礼拜更是时有所闻。
种种现象不但影响医院运作也危及病人性命及消防安全。因为信任,病患虽然面对如此恶
劣的环境也愿意选择台大就医,却反应出医疗崩坏下民众的无助。
因应急诊壅塞,台大急诊部近几年试图增加第一线医师及护理师人力、改善急诊看诊效率
、改善急诊病患收床制度,但这些都赶不上病人成长的速度。如今实际护病比高达1比14
以上、病患等待推床时间超过10小时、医师一天要看超过70位病人。
面对超过负荷的病人量,第一线医疗人员尽力达成正确的医疗照护之余,往往已无时间心
力安抚满坑满谷患者及家属的焦虑心情,医护病之间的关系也随之恶化,不少医疗人员热
情消耗殆尽选择转换跑道。
医疗崩坏在即,身为第一线医疗人员,我们希望能够为了更好的明天做得更多。除了努力
工作让所有病患都接受到适切的治疗外,我们呼吁院方做出正确的决策以解燃眉之急、保
障医护病安全。针对目前急诊壅塞的困境,我们有三点诉求如下:
1. 制定全院病人壅塞紧急应变制度(病房门诊支援、减少壅塞时期非紧急行政文书工作
)
医院有庞大的资源能缓冲病人拥塞,不应担心全院会被拖下水而把问题侷限在急诊。预期
急诊壅塞即将发生时,医院有责任以全院资源处理急诊壅塞问题,而非基层人员苦不堪言
时才拟定应变方案。
我们建议当来诊数过多或暂留病人无空间可安置时,加开门诊以分流轻症病人、增加全院
急诊收床比例上限、加派支援医护人力照护暂留病患,找出任何延迟病人住院之原因并加
以改善,另外在严重壅塞时段减少临床人员不必要之行政文书工作。
2. 公开透明的住院收床制度
台大医院因为分科详细,每个病房都有不同的收治标准,因此造成病患在急诊候床时间不
一,有时候轻症病人反而较快收住院。虽然目前有急诊后送病房以及公床制度,但是我们
仍然看到许多复杂病情病人留滞在急诊。
我们急需一套公开透明的收床制度让急、重、难、罕病人能够尽早住院,而病情较轻的病
人才在急诊治疗或是协助转院。
3. 保障医护病权益 (落实实际护病比1:7、改善不合理待命制度、保障合理月休天数)
已有学术研究明确指出当护病比超过1:6,护理人员每多照顾一名病患,病人死亡率增加
7%。目前急诊的实际护病比来到夸张的1:14,我们这个数字离落实医疗评鉴所规定的1:7
相差甚远,护理人力计算也不应纳入非担任主护之护理人员。
另外,待命制度本是因应临时重大灾难而设,现在启动待命人员频率过高,护理人员待命
时被迫成为临时工,频繁地被要求回医院上班造成有假休不得的状况。因此我们要求合理
化待命制度,待命时间应并入工时计算并保障月休天数,不得变相加班。
台大医院百年来承袭优良传统,已经创造出许多成就和骄傲。然而,用最先进的医疗科技
也无法解决这个时代所面临的医疗困境。当我们身处在有如战地医院的台大急诊部,很难
想像这里是全台湾首屈一指的国家级医学中心。
“持续提升医疗品质,落实以病人为中心、强调病人安全的医疗”是否仍然是医院的第一
要务?院方是否能以更宽广的视野、更开阔的胸襟、更高远的心境,带领我们一起正面迎
接今日的难题?
台大医院急诊部基层人员
三立报导,医师张钲隆曾在脸书上说,健保是世纪骗局;医师刘育志日前投书媒体,也表
示健保当初为了政治因素,在尚未准备好的情况就上路。在不健全的健保制度下,权益受
损的不只有医护人员。
万芳医院心脏科主任李绍榕医师也提到,健保崩坏,民众同样也身受其害,“药品的品质
,一直在下降,已经有病人感受到了”
4.完整新闻连结 (或短网址):
http://www.thenewslens.com/post/144047/
5.备注:
超优秀的全民健保!!??
看病要等两天,挂急诊被放在厕所门口。
然后超时超工作量的护理人员谁来在意!?