※ 引述《ctx705f (键盘小妹)》之铭言：
: 板主 各位30cm G cup 大家好 胎轧好
: 小鲁我最近要开刀惹
: 医生说要全身麻醉 o"_"o
: 看了一下好像会失去意识云云
: 不过也没有个实感
: 就像是在睡觉一样吗 其中会不会做梦咧
: 还是眼睛闭起来然后睁开就发现已经结束惹
: 有没有八卦？ O " _ " O
小鲁你好
小哥是键盘肥鲁 三生何其有幸能来这里发发废文赚赚p币
肥鲁今年二十有五
碰巧肥鲁最近对麻醉颇有研究
近几个月来进出手术房多次 常常被麻医麻姐们电到生死未卜
总之 故事由肥鲁娓娓道来
麻醉有很多形式
当然还是主要分成general与local
general就是全身麻醉
这类方式又有很多种方法进行
依照开刀医师与麻医还有病患在手术同意书签下的麻醉方式麻醉
以下举插管全身麻醉为例
感觉就像开飞机，分成三步骤
第一个阶段是induction
就像起飞一样
在这个阶段就是打药让病人镇静/肌肉松弛/止痛，这时通常会打propofol，之后你就会十
秒内瞬间无意识的睡着，而且你就完全不会呼吸了喔!!
一般插管麻醉的propofol剂量会比较高一点，因为插管之后你的呼吸是完全有呼吸器控制
的，所以高一点剂量可以增加插管的时间但相对的也提高缺氧时间
不过打完药之后要插管这段大概就是最恐怖的
插管也有难易等级之分
像肥鲁我这种大概超难的 不过我相信只要是麻医应该随便都可以把我插上管吧
所以最恐怖的就莫过于打完药不呼吸一直到插上管接上呼吸器这段，因为这里你是没有呼
吸的，麻医只有三分钟左右的时间插上去，没办法on上的话。。。。。
其实也还好，因为propofol效果很快就退了，退了你就自呼了，所以只是还要再打第二支
而已啦！所以也不用太过紧张
第二阶段就是maintain
就是让病人状况稳稳的
飞机稳稳的飞这样
这时候几乎都是麻姐在做的
几分钟打一支肌肉松弛 几分钟止痛再补
是情况调整麻醉气体深度
随时要观察刀开到哪里
因为开刀状况跟麻醉深度是要搭配好的
第三阶段就是最后了
reverse也就是降落
这里大概就是常常发生事件的地方
不外乎就是病人麻醉结束还在半梦半醒之间，手上刚打好石膏开始乱挥
被这种武器攻击到随便都会少半条命
又或是病人根本不想鸟你讲的话 因为可能还在梦中
或是自己爬起来转了一圈 又蜷曲起来像穿山甲一样睡着
或是大声尖叫等等
这个阶段就是把麻醉气体停掉
在移除气管内管，最后等病人清醒
最后推到恢复室
这里也是有可能回不来的 但机率颇小
全身麻醉的流程大概是像这样
胖鲁本人太鲁了 自己还没被麻过
不过以上都是胖鲁亲身看过的经验与被麻医惨电的学习成果
另外 目前插管的副作用常常还是颇严重的 所以还是希望不需插管可以自主呼吸的麻醉方
式最适当
像是目前的无痛大肠镜之类的就是用这种方式
低剂量的propofol让你睡着
但不至于抑制呼吸
不用插管
也可以降低reverse回不来的风险
未来希望大手术也能这样动
当然插管的部分常常会有病人喉咙痛到醒来后超不爽的
为了避免以后要开刀插管的并发症
还是请大家别吃得太胖
下颔尽量不要太后缩啊
当然以上都是开刀房的插管全麻最简介
过程绝不是那么简单的
如有朋友想了解更多
欢迎就读医学系选择成为麻醉科医师或是护理系成为麻醉护理师
肥鲁只是一芥草民
请键盘大医师不要鞭尸
套句某麻医告诉肥鲁的话
麻醉病人就能完全操控他，要呼吸就呼吸，要停就停，让医生感到有驾驭的成就感。
但是刀房的麻姐妆常常浓的像空姐，总是要等到拿下口罩后，我才能感到自己的失落感。