看到很多病友在回复这个讨论串，对疾病/药物似乎有些疑问
我说明详细一点好了，不敢保证讲得都对，
但至少我有风湿专科证照，应该会比自己到处Google的资讯好些
目前对于僵直性脊椎炎的认知，认为是自体免疫疾病
免疫系统发生某些目前尚未完全了解的失调，
导致将正常的身体组织，错认为外来物，而引发攻击，造成反复发炎破坏
目前已知和基因有关，但是相关性尚未全部厘清
HLA-B27 也有几十种亚型，不是每一种都有关，甚至有负相关者
以目前的医学尚未有“根治”的方式，通常会反复发作
治疗的第一线是“消炎药”，因为此病主要机转之一是“发炎”
发炎久了会造成结构的永久破坏，而且是不可逆的，所以一定要缓解“发炎”
开立消炎药是很重要的基本治疗，并非单纯只是为了止痛，
除非症状已大幅度缓解，或是有禁忌无法服用，一般不会建议完全停用
目前最新的研究发现长期使用，可以降低脊椎发生沾粘的机率，并非只有止痛效果
但是因为消炎药若使用过量，对心血管、肾脏、胃溃疡、有负面影响
所以使用上医师会衡量病情斟酌使用，若无禁忌，使用对病情是有帮助的
希乐堡这类为COX2消炎药，比较不会造成溃疡，但是会稍微有心血管风险
但不治疗是否就没问题？
僵直性脊椎炎的发炎本身，就会造成心血管疾病风险增加，以及增加骨质疏松
因为害怕药物的副作用，而放任发炎不治疗，实际上不会让你更健康
对药物有疑问，请和医师讨论，用药上多有可斟酌之处，不要排斥治疗
磺胺类药物一般用于周边关节侵犯，对脊椎已知效果不佳
无直接止痛效果，主要是不明机转的免疫调节，若无周边侵犯则少用
生物制剂是令一个大宗，一般是保留给口服药物无效的患者
虽然效果强，但是价格非常昂贵，要经常打针
而且会显著增加感染风险、对心脏衰竭、癌症患者也都不适用
所以也是依照病情需要使用，药物并不是比较贵，或是比较新就是比较好的
别人适用的治疗，你不一定适合或需要用，请充分和医师沟通
有病还是要及早治疗，持续追踪，不要自己实验偏方，以免错过治疗时机
祝各位乡民身体健康