想到最近有篇新闻
近10年 英美不用女性血浆
中国时报【林宜慧╱台北报导】
捐血一袋恐害人一命？英、美研究陆续指出，输血造成致死率高的急性肺损伤（TRALI）
，与怀过孕妇女捐的血浆可能有关，临床上更证实，只输男性血浆可大幅降低8至9成
TRALI发生率；为减少TRALI造成不幸，英、美两国已近10年不使用女性捐的血浆输给病患
，然而我国没有正视此情况，TRALI病人形同黑数。
严重的TRALI病人在输血后6小时内会出现呼吸困难、发烧，甚至导致死亡；国泰医院汐止
分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示，虽目前医界无法证实精确的病理机转，但可知与输进血
液所含的白血球抗体有关。
高风险血液为何指向怀过孕妇女？柯延昆说，怀孕期间（含堕胎者），母体与胎儿的血经
脐带交互作用，胎儿抗原诱发母亲产生不同的抗体，含有这类白血球抗体的血液，就成为
增加TRALI发生率的可能因子；而多产的妇女接受抗原机会跟着增加，生越多胎，发生抗
体的机会越大。
英、美等国对TRALI的研究长达10余年，台湾血液基金会研究处长程仁伟指出，据美国调
查，因输入怀孕抗体血液导致TRALI的发生率，在5000分之1到19万分之1间，各医院资料
不一；另依据英国SHOT于1996至2001年研究指出，TRALI是输血造成病人第3大死因，在这
5年间70个死亡病例，有18个因TRALI而死。
美国红十字会所监控的研究显示，从2003到2005年共有550个输血来自女性而发生TRALI的
个案，其中严重的有71％是白血球抗体阳性的捐血者。为了避免TRALI造成不幸，英、美
两国已在2004及2006年开始不使用女性血浆来输血。
实施之后，美国食品及药品管理局资料显示，TRALI虽仍是常见的输血死亡原因，但死亡
数已因血浆的减量而减少了；程仁伟也指出，综观两国实施后的结果，只输男性的新鲜冷
冻血浆，大幅降低TRALI发生率达8至9成。
然而，国内以往并没有正视此议题，也没有确切统计数据。
台湾好像没差?
还是黄种人跟黑人白人不一样?