Re: [新闻] 医师清耳垢 健保拒付“要附照片证明”

楼主: Astromancer (初冬 繁星之地)   2015-01-27 23:53:22
※ 引述《ftyu (wei~)》之铭言:
: : 为申请了不到一百八十五元的耳垢处理费,有医师写了超过百字的理由书,才让健保署同
: : 意付款。
: : 一名小儿科医师因病患反映有听力障碍,检查其耳道发现已被耳垢塞住,他替病患清除耳
: : 垢之后,向健保申请给付竟遭核删,还要求医师检附耳内照片证明清除耳垢的必要性,令
: : 这名医师在网络上大吐苦水。
: : 这名医师上网分享心中不满,获得其他医师声援,有人表示曾提供耳垢与病患健保卡照片
: : ,仍遭健保核删费用。还有医师讽刺地说:“治疗肠胃炎患者难道也得附上排泄物,健保
: : 才会给付吗?”
: : 后来该名医师向健保署申覆成功。健保署医审及药材组组长施如亮表示,若被删的医疗院
: : 所有疑义,可提出申覆。
: : 4.完整新闻连结 (或短网址):
: : http://ppt.cc/J7tf
: : 5.备注:
: : 感觉超无脑的健保核删
: : 听说真正的八卦是 健保局直接要求核删委员的"业绩"
: : 一定要删掉够多钱 理由随便写就好 反正他赌你不会花大把时间跟他一来一往
: : 不过这样他就可以少付一堆明明应该做而且有做的事的钱
: : 有没有健保局嘴脸比黑吃黑还难看的八卦?
: 其实健保核删是一定要的
: 医师抗议这点实在是一点意义也没有...
: 健保是总额预算制
: 就每年给医界的总额是固定的
: 假设 今天都不核删... 会发生什么事
: 就大家冲量阿...(早期健保就是这样大家一起冲 大家一起死)
: 核删的话
: 难免会有错删的
: 不过核删的优点绝对大于缺点
: 一个医师少领的 = 其他医师多领的
: 对健保局而言
: 有没有进行核删这个动作
: 对健保局的财务是完全没有影响的
: 如果真的要争取的话
: 应该要争取每年的总额预算要增加 医疗支出占GDP的% 要增加
: 要求增加健保费 提高总额预算
: 才是真正有必要争取的部分
核删哪里一定要 删了可不只这笔费用不见 后面的放大回推才是真正可怕的地方
点值降低大不了当作我这笔不赚 放大回推是吃人够够
但是不放大回推又不增加总额 点值直直掉还有谁想看健保病人
年轻族群就在穷了还要缴健保税 看健保的医师又越来越少
那缴健保缴爽的? 而年轻族群拒缴健保费增多 健保就真的非倒不可了
简单归纳
1. 政客为了竞选不敢增加健保费
2. 为了让年轻人缴健保费不得不大小病通包 (年轻人大都只有小病)
3. 就诊人多点值就会降
4. 健保局为了要医师留在健保看病不敢让点值变得太低
5. 那只好删你没商量 呸
发文附八卦 每年学生开学都有健康检查
检查出有问题当然是写个单子要求学生去诊所或医院复诊
而通常这类问题都是在寒暑假期间学生白天有空又没考试压力家长才会带去看
于是2014年暑假发生了这样一件事
学生健康检查完发现有近视 (靠杯台湾学生近视超多人的好吗)
于是乖乖拿着检查条在暑假跟刚开学的时候去各医院诊所就诊
近视可能的问题超多的阿 别的不说 验光视力检查就不用人不用电?
诊间医师也要帮你判断近视是否有其他危险地方要注意的
结果健保局不爽付钱了 说视力保健不是疾病不可以请健保
草 那看诊费用谁要出? 卫生局? 最好是他们愿意接这费用缺口
且先不管卫生局 这笔钱既然报了你健保又不想付 大不了让我们退申报去找卫生局
结果好样的健保局大笔一删 80%费用不只不付还要放大回推
干你妈的健保局怎么可以贱成这样
学生持回条来就诊难道是医师害的? 放大回推再说医师诈领健保好棒棒呢
此事在基层已经引起了不小的争议
卫生局也说会试着争取看看经费但是"不保证足够"
所以以后各位鲁蛇们带小孩(阿不对可能没有!?)去看近视
1. 不用健保卡了反正健保也不付
2. 太晚来 卫生局说费用不够了那也别看了
3. 近视以后引起问题 怪我囉?
4. 非要看 自费吧
5. 然后健保又要出来靠邀医师不能乱收自费
你看看 好棒棒的循环呢 医疗怎样被玩死的 就是这样死的
以后诊所门口贴一张拒看医院健检回诊那也不要太意外 好棒棒健保局干的好棒棒事呢
操!
作者: MicroGG (La New总冠军)   2015-01-27 23:59:00
这案例很有名啦,简单说,那个核删的工读生是白痴我这段期间也很多学校转来脊椎侧弯,蹲踞困难的目前自己还没有接到被删的回复
作者: lastmile (帕妮)   2015-01-28 00:02:00
不要讲了,酸民和老屁股都还是觉得医师爽爽赚 赚爽爽
作者: MicroGG (La New总冠军)   2015-01-28 00:07:00
干,跟你说都嘴砲啦,健康检查不用医生看自己回家夫妻两个掰开来检查就好了啦阿我看侧弯的不也是照张X光确诊没开药,还不是检查而已塞拎娘检查不用医生判读,叫病人copyX光片去健保局判读阿Cobb's angle几度教一次就会了阿,干,海巡健保
作者: GGisme (刘君君)   2015-01-28 00:11:00
脊椎侧弯的话,啊是要医生开什么药…

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