※ 引述《shaomi (kerker)》之铭言:
: 啊 真是快受不了啦,到现在还有人跳针说中医用没有根据的理论治病
: 还在跳针说没有气血,到底刚刚有篇在讲把脉的有没有在看啊
: 有没有气血其实不是重点,重点是利用这个模型去调控人体的脉象
: 所谓的气血阴阳其实就是一个模型,整个中医的模型就是由把脉跟临床的结果去慢慢去
架
: 例如说今天一个病患主诉为排便偏稀,有点腹泻跟疲倦
: 结果脉一把发现右关脾脉偏沉虚,假设我们定义为气虚
: 那如果我们今天开了砂仁发现脉象变的比较有力,排便也比较成型,那我们就定义这个
药
: 所以这个气其实就是一种符号,方便在未来更新定义,修正模型,或者沟通之间可以用
的
: 一样的我们可能需要葛根,开了之后发现脉管往上升,肠胃状况更好,那这个药就分类
在
: 那今天假设发现,咦,药都开下去了发现脉象竟然没变,那就要修正模型了
: 明明右关脾脉脉象跟之前一样,为什么一样的药没效?
: 结果发现左关的肝脉出现了弦脉,那古代医家可能就试试看之前试过可以调整肝脉的药
: 发现只下调整肝脉的脉象药物,右关脾脉竟然也一起好转了!! 当然症状也恢复了
: 接着长久下来许多医家发现这种状况,那就给他个理由,叫做"肝木克脾土"
: 在长久下来之后,不断修正之前的模型,不段建立学说并且加以验证(脉象有无改变
: 才形成现在的中医理论
: 当然一定有人会跳针安慰剂
: 问题是不是病人说好就好的,一个中医在谨慎的状况下,是要把脉判断病人吃药后的结
果
: 原本浮脉吃了药脉有没有沉回去? 原本无力吃药有没有比较有力?
: 吃了有没有比较好不是病人说的算的,脉是最诚实反应的工具
: 你药开的有没有符合你的假说? 看脉就知道了
: 中医也是从定义问题 假设 实验 再定义新假说而来的
: 以上是就我所知,请看到的中医师发现我有错误不要鞭太大力
: 以上案例有刻意简单化
大家好。小弟路过看到此篇系列文,有所感触,为了方便大家阅读以条例式列出我的想法
,给大家参考。
本人从事临床相关工作(西医),接触过一点中医,小弟浅见认为:
1. 中医是辨证论治,很难以西方的科学方法去研究。统计只是一个工具,研究设计方法
才是重点。(至于要怎么做?我不知道)
2. 医学药学的研究多着重在人体的化学性质上,而很多物理性质方面的研究正在起步的
阶段( 有兴趣的人可以去翻翻去年11月的科学人杂志) ,所以说不定有很多中医方面的
理论被驳斥可能是我们忽略或是测量技术不足的关系。
3. 脑科学的兴起让人看到很多另类疗法的证据,例如:冥想。这是去年12月科学人的主
题。
最后我想说的是,身为临床工作者,病人接受医疗的安全当然是第一优先。然而,病人的
问题实在是太多太复杂了,我们都希望病人能够改善,所以很多时候还是会以累积的疗效
经验去治疗病人(当然被印证无效或有害的治疗我们都会避免去做)。
要时常以谦卑的心面对大自然和我们的身体,并用客观的方式去剖析问题,一分证据说一
分话,才是从医者应有的态度。