小弟来说说个人的看法
...本来已经忍住不要发文了^ ^|||
但感觉已经战到尾声, 想说应该比较少人出来战我 呵呵^ ^||
以下除了仲景的方药论治外有些是个人经验, 本不足为道, 但借此说明一些看法
我自己是把医学(或说医药)看成一台火车, 这台火车的目的是为了让你平安抵达目的地
可以有两种做法: 第一, 从前人留下来的使用者说明书直接开这台火车
第二, 把火车上的零件细部拆解下来了解一番, 把合用的重新组装成另一种交通工具
两个方法各有优劣, 第1种方法只要说明书没乎咙你, 只要照着操作过后几遍就可上手
但缺点是没有很清楚每一个零件的作用, 譬如只知道拉起刹车杆就会刹车 !
可是...不那么切确晓得可以煞到多高的时数而不温度过高导致刹车失灵 (但知道这档事)
原因出在不晓得零件的细部材质, 只知道有个制动器, 但没有工具可以拆开来看和研究
第2种方法是后来拿到工具之后才有的, 好处是, 因为车是一个零件一个零件自己装起来
所以如果凸槌了或是不作用有办法自己修, 缺点是机构和外观都不是原厂的 :)
用原厂的(草药)有一个好处, 作用通常不会过于单一, 使得性能比较全面和耐用
而自己组装则是可以针对特定需求安装零件, 对于机组的了解可以细到分子甚至原子等级
这时后杀出一个程咬金, 告诉大家说他要直接改装这台火车, 让火车更安稳更有效率
请问该如何改装?
个人认为也有两种方式:
(把会第一种开火车方法的工程师称作A, 会另一种的称作B)
1. A偕同B, 把B挑出来好的零件补强到原来火车不足的地方, 多余的零件则拆卸。
2. B偕同A, 把B选用的零件按照火车原来的样子(或原理)构造回去!
当然, 两种方法都要是为了适应沿途环境以及平安抵达目的地, 这是最重要的!
为什么不能将原厂零件或是原厂构造完全舍弃??
我认为火车如果本身是个大宇宙, 那么各机组(草药)本身就是个小宇宙
也就是说药草不会只有单一的成分或是特性, 当初原厂会这样设计一定有祂道理
而原厂也并非不能改装!
像仲景兄就知道用麻黄的时候, 就知道有些时候是必须要先煮并去掉沸水表面的泡沫
因里面含有大量的麻黄碱(他当时当然不晓得那叫麻黄碱啦), 会使得某些作用过于明显
所以他大部分时候就把它尽量去掉, 譬如感冒时止喘的麻杏甘石汤, 先煮掉两碗水再去沫
视情形有时候也需要较多的麻黄碱, 那么就省去这个步骤, 如治关节炎的桂枝芍药知母汤
可也有去一部分但不全去的用法, 如治昏昏欲睡的麻黄附子甘草汤, 只煮一两沸就去沫
然后像是甘草或烤或炙, 生地九蒸九晒... 等等后制
这些就是从最古法手边没有现代科技慢慢实验出来的改装技巧
中医最值得研究的精神就是──大宇宙和小宇宙之间的配合──
拿上面三个药方来讲好了, 里面都有麻黄
可是却治疗完全不同的病症, 仲景兄可没有拿针筒直注患部啊!!
因为里面有引导作用部位的引药, 以及被使唤做周边小事的使药
以及第二大作用辅助消除体感不适的臣药, 和来到病灶行主要作用治本的君药
之间分量比例、药性强弱、协调制衡之间, 构成了一个Team
然后再譬如上面提到的麻黄附子甘草汤和麻黄附子甘草汤, 都是 麻黄2两
一方有微发汗效果, 另一方却是止汗, why?
因为从整体看麻黄所处地位不同, 配合方式也就不同, 某些特性被同伴掩盖掉某些被凸显
如果再从另外一个角度看, 再举一个药方, 柴胡桂枝汤
同样这个药方我拿来用在某些人的胃痉挛疼痛呕吐上
同时又可用来矫正另外一些人某些情况下的脊椎侧弯
而且靠杯有效
原因就在于这两者都是因为靠近肾的上方胃的后方这个区块的能量非常虚弱
只是造成的原因不同, 一个是因饮食不节而来, 另一个是年老缺乏运动所致
因此虽然能量虚弱的地方一样, 所表现出来的方式就会不同
可因为已经抓准了能量虚弱之处──也就是病灶──是相同的, 便可以用相同的药方处理
如果中西合璧可以抓住这个精随, 就不会产生把中药过于单一地细部拆解的情形
应是利用西医的各种技术来避开中药使用的误区, 而非抛弃经典
而西医也不必视中药为敝屣, 它其中是有聪明的地方的
如果能这样体会和理解, 将来中医也就不拘西药入药, 西医也不拘将中药入药了!
西医另一大长处就是外科, 中医早年是不排斥开刀的, 只要能理解经脉分布及作用
有时避开经脉纵切, 有时深入穴道, 或沿经穴去挑拨按摩等等,
或可在消症除疟母(肿瘤)之余减少不必要的伤害, 并协以用药加速伤口愈合
在外科上一样能充分合作以提高治疗成功率和减少不良预后的风险
如此以病人的健康为最终考量, 作最全面的合作有何不可呢?!
可惜目前距离理想中的合作还很遥远, 要不是中皮西骨, 再不然就是死不往来
自己多年感触, 真的觉得蛮可惜的