推病历中文化 http://ppt.cc/~~2m 医学名词先统一
【台湾醒报记者李昀澔台北报导】医界同声反对“病历中文化”，但医病沟通不良的问题
何解？立委尤美女等人为了保障民众完整获悉自身病况的权益，日前拟修法规定病历需以
全中文记录，引发医界反弹。医师全联会常务理事陈梦熊表示，专有名词就算以中文呈现
，患者还是看不懂，因此要改善医病关系，应要求医师“说清楚”到患者能了解才是。
医师公会全国联合会21日号召23个专科医学会发表联合声明指出，现阶段不宜强制推动病
历中文化。陈梦熊解释，现行《医疗法》已规定医院需提供“中文病历摘要”，且诊断的
证明、手术同意书、死亡证明、药袋、卫教单等也都以中文呈现，检验报告则以中英文并
列，患者“知的权利”并未被剥夺。陈梦熊说，记录病历是为了让不同的医疗人员能持续
照护患者，而非用于告知患者病情，因此以何种语言书写实非重点。
【家医制强化沟通】
医改会反驳说，多数临床上使用的专有名词都已有通用的中文译名，要以中文记录并不困
难。不过网络名人、前台大医师洪浩云也撰文说，以“爱滋病”为例，是英文缩写AIDS的
中文音译，原文应译为“后天免疫缺乏症候群”，但“电脑断层”的缩写CT就没有相对应
的译名，而其余更复杂的医学名词，硬要用译名记录反而比缩写还容易造成民众混淆，因
此他不是反对病历中文化，而是不赞成“病历只能写中文”。
彰化医师公会理事长蔡明忠透露，记录一份住院患者的完整病历约需3小时，若贸然改为
医师不熟悉的中文，只是徒增作业困扰。他认为，民团及立委在乎的，是患者就医时告诉
医师自身症状的“主诉”部分是否有被确实记录，但病历除了主诉，还有检查结果、诊断
说明、治疗方针及预后等部分，全面中文化并不切实际。
医师针对患者的疑问本来就应善尽告知责任，似是医界认为病历中文化“多此一举”的理
由，但医师真的都会与患者“好好沟通”吗？国内每日就医高达百万人次，许多“名医”
花在每位门诊患者身上的时间不到2、3分钟，何来详细说明的时间？台大门诊部主任邱泰
源直言，多数基层诊所的医师都有充裕的时间及意愿与患者沟通，但由于未落实家庭医师
制度，民众仍一窝蜂涌向大医院。事实上小病先找家庭医师，病历纪录反而更完整、更有
利后续转诊治疗。