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苹果日报
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车祸害正妹失嗅觉 学生保险竟拒赔
新竹市一名陈姓正妹,去年四月生日前夕骑机车返家,未料遭违规车辆撞飞,人整个飞弹
撞地,头部重伤送医抢救两周,救出鬼门关;只是有次正妹在家煮方便面吃时,没注意瓦斯
火熄灭,造成满室都是瓦斯,幸亏哥哥闻到紧急帮妹妹关瓦斯质问“你想害死全家吗?这
么臭的味道都没闻到?”,正妹惊觉事态严重才由陈父带她到台中荣总诊疗,发现主管嗅
觉的脑神经因车祸撞击,造成坏死,经二度测试是嗅觉丧失,完全闻不到香、臭,臭豆腐
变得跟豆腐一样平淡无味,也断了学做菜的美梦。
陈父以爱女因嗅觉丧失,向学校申请学生平安保险理赔,申请理赔金20万元,盼能带女
儿看医生,找回味道。不过,承保的三商美邦人寿却以理赔条件“鼻部缺损,致其机能永
久遗存显著障害者,及软骨缺损或机能丧失”两条件符合才能理赔,陈父痛批保险公司“
鼻子缺损能整型救回,但嗅觉丧失是永久无法回复,难不成还要把女儿鼻子打到塌陷才理
赔吗?太不合理?”愤而向新竹市消保官投诉。
新竹市消保官刘兴振说,陈女因车祸脑部受伤,造成嗅觉丧失,已符合刑法重伤害规定,
已达“毁败或严重减损语能、味能或嗅能”,但保险公司却以条件不符打回票,他认为不
符合消保法保障消费者的立意,而且嗅觉丧失不一定是鼻子受损才会造成,根本就是保险
公司规避理赔的定义,他强烈建议保险公司应赔偿,才符合公平与正义,他会帮学生争取
这项理赔。
三商美邦人寿理赔科协理余巧琴说,据学生平安保险级别定义,嗅觉受损是属于第九级,
若成立即公司会理赔20万元,但公司承作理赔是针对鼻子受伤造成嗅觉丧失,也就是造
成两侧鼻孔闭塞、呼吸困难不能矫治,或两侧嗅觉脱失,才做理赔,但陈姓学生的状况是
脑部受损,不符公司理赔范围内。不过,基于对客户意见的尊重,将再向承办该理赔案的
人员了解处理经过,并慎重向学童家长及所委托之消保官说明。(杨胜裕/新竹报导)
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