美研究︰人类罹癌 2/3因“运气差”
自由时报-2015年01月03日 上午07:05
〔编译张沛元／综合报导〕生活方式欠佳与遗传基因是已知的罹癌危险因素，但美国约翰
霍普金斯大学的研究人员在一份最新研究中指出，大部分的罹癌原因是干细胞分裂时“你
人卡衰”，发生随机突变，而非家族病史或环境所致。该研究刊载于二日出刊的《科学》
期刊。
基因随机突变 促使肿瘤生长
研究人员根据包括各种癌症类型的统计模型做出上述结论，但研究中所提及的癌症，并不
包括女性最常见的乳癌，或排名第二的男性最常见的摄护腺癌。该研究指出，干细胞分裂
时的基因随机突变是整体罹癌主因，重要性高于遗传或外在环境因素；约有三分之二的成
人癌症可以被解释为肇因于基因随机突变促使肿瘤生长，剩下的三分之一才被归咎于环境
因素与遗传基因。
老菸枪没罹癌 是“运气好”
该研究撰稿人、约翰霍普金斯大学医学系肿瘤学教授沃吉尔斯坦说，该研究显示，抽菸或
其他不良生活方式等因素是会增加罹癌机率，但有许多形式的癌症大抵上是肇因于运气差
，因为是基因随机突变引发癌症，与生活方式及遗传无关。但民众也不能因此就狂抽菸、
酗酒或晒太阳。沃吉尔斯坦说，老菸枪或狂晒太阳者但没罹癌并非“基因好”，而是“运
气好”。
这次研究首度将肇因于基因突变的癌症与肇因于家族病史或环境因素的癌症拿来做比较，
以全新方式看待癌症并给予量化数据。透过科学文献，研究人员在卅一种组织类型里寻找
干细胞数量与干细胞分裂率，然后把一生中每个组织的干细胞分裂总数与某人在该组织罹
癌的机率做比较。
结果发现，在卅一种组织里面的廿二种癌症，可以被归咎于基因随机突变；至于另外九种
癌症主要与生活方式和遗传基因缺陷有关，但其肇因于“走衰运”的可能性也高于预期，
推测罹患这些癌症的原因除了运气差外，还加上环境或遗传因子。这九种癌症包括受到暴
露于菸与阳光影响的肺癌与皮肤癌，以及其他几种已与遗传有关的癌症。
研究报告作者之一的约翰霍普金斯大学助理教授汤马塞提说，此一发现告诉世人应更加重
视癌症的早期发现。他强调改变生活方式与习惯大大有助于避免特定癌症，但对其他许多
癌症却不见得有效；未来应投注更多资源寻找及早发现、及早治疗这些癌症的办法。
不过，芝加哥大学医学中心教授阿桑说，这项研究虽发人深省，但排除掉乳癌与摄护腺癌
是美中不足之处，未来研究应着重在为何不同组织的干细胞会有不同的分裂速率，因为这
些速率的差异，有可能是受到环境或遗传因素影响。
http://n.yam.com/tlt/politics/20150103/20150103787873.html