本鲁蛇前几天捐血的时候也有想到这个问题,当时跟同学翻书讨论才知道,
美国外科医学会根据血液容积流失的百分比,将急性血液丧失分成四个等级:
以下举例部分都用假设65KG成人,概略的算体重的1/13是血量,粗估 5 公升
第一级:
流失小于15% (<750c.c.),这样程度的体液流失量,可以靠其他不是血液的体液回收来达到
代偿,所以通常只有轻微症状或无症状。
(所以一般捐血最多就让你捐500c.c.)
第二级:
流失介于15% - 30% (750 - 1500c.c.),流失这样的血量,临床症状会出现包括心跳
、血压的变化、交感神经会兴奋来造成血管收缩维持血压以及重要器官的灌流
(血液供应)。尿液量可能会减少到20-30c.c./小时,若内脏发生低灌流的情形,可能
开始发生全身发炎及器官衰竭。
第三级:
流失量介于30% - 40% (1500 - 2000c.c.),将会导致无法靠自身代偿作用回复的低血容
休克,因为对于出血的血管收缩反应机制已经不够维持血压及器官灌流,临床症状是
低血压及尿量减少(5-15c.c./小时)。全身血管收缩的反应到这种级别可能会
减弱或消失,进一步造成更严重的低血压。
第四级:
失血量大于40% (2000c.c.),这一期的低血压跟寡尿情形会更加严重,每小时尿量可能
小于5c.c.,而这样的失血量给身体带来的伤害可能已经是不可逆的。