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ttv (天晴)
2014-12-25 20:48:00未转诊就到大医院看病 费用拟调整
（中央社记者陈清芳台北25日电）卫福部全民健保会明天将讨论健保部分负担调整案，民
众未经转诊就直接到医学中心门诊、急诊，部分负担费用拟提高到近1000元甚至更多。
中央健保署汇整各界意见，已向全民健保会提出调整部分负担的模拟试算方案，包括完全
回归健保法母法的“法定比率”、以及药品与基本自付额折衷上限的“定额”，希望分级
转诊、以价制量，减少医学中心门诊一号难求与急诊壅塞乱象。
目前民众未经转诊直接到医学中心看病，门诊部分负担 360元，急诊450元；区域医院门
诊部分负担是240元、急诊300元；地区医院门诊部分负担80元、急诊150。
健保统计，在未转诊情况，平均每100元的门急诊健保医疗费用，民众仅自掏腰包12.87元
。
不过，如果全民健保会明天决议采行“法定比率”，小病直接到台大医院门诊、急诊的病
患，部分负担的法定比率可高达50%，加上挂号费，每次可能花费超过1000元。
台湾医疗改革基金会指出，政府在2002、2005年两次调涨部分负担后，相关实证研究都显
示，调高部分负担后，对就医次数及费用的控制只有约半年的短期效应。
医改会认为，依使用者费付原则提高部分负担费用，并降低医疗费用的有效工具，相关研
究已指证历历表示加强对医疗提供者的控管才是最有效的方法。健保署则表示尊重全民健
保会的决议。1031225
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201412250426-1.aspx