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所以魏峥医师........?????
平心论振兴人工心脏移植事件 何尝真诚告知社会事实真相
台北振兴医院最近完成亚洲第一例人工心脏移植，各媒体皆显著予以报导；旋即发现此一
事件根本违法，事先既未申请，也未经卫生主管单位同意其进行人体试验，在事件扩大之
后，当事人即以“救人第一”解释其违法行为。中国人向来注重“人命关天”，舆论也同
情医师救人第一的动机，却忽略了事件的核心在于：为何由一地区医院进行亚洲第一例全
人工心脏移植这种高科技的手术？卫生署在事件之后，也以轻罚六万元罚款了事。不料，
第二名病患紧接着出现。
虽然我们对此一所谓“第一”病例发生过程不以为然，但在知识份子“冷眼看天下”的自
持下，仍不愿多说，不料，由于对方要求商借台大医院左心室辅助器，而至振兴医院走一
趟，这种简单的意见咨询，却被利用来误导社会舆论，认为此病例已经台大医院专家、医
师鉴定，装置全人工心脏是唯一的选择。并以此作为其护身符，以逃避主管机关的处分。
因此，在整个事件落幕之后，深觉得有义务出来说明一些观念。
人体试验之真正精神
新药、新医疗技术的开发，人体试验自有其必要性。但是以一个科学家严谨的态度，及医
师对人命的重视，在人体试验之前，必须绞尽心力，参考文献、纸上作业、实验室工作、
长期动物实验，研究结果并发表于科学期刊，接受同行专家审核后，送请卫生主管机关审
核。目的在藉万全的准备后才谨慎的进行人体试验。但即使经如此严格的过程，仍不免有
意外，引起胎儿四肢发育不全的thalidomide“沙利窦迈”悲剧即为一例。更何况，完全
未经完整程序即率先施用于人身上，其后果可想而知。这也是研究者和医师应有的学术良
知和良能。以台大医院为例，民国八十一年便以完整而合法的程序，获得卫生署同意作
Thoratec双心室辅助器人体试验，但仍以数年时间，反复做动物实验，数度派人出国进修
，整个团队不断的兵棋演习、检讨，至一切措施备妥，今年始进行第一例人体试验。遗憾
的是，在这次振兴医院事件中，我们未见这计画任一程序符合人体试验应有的庄严过程。
把未成熟的物品、技术施用于人，只能算是用人做动物实验，不能视为真正的人体试验。
执行人体试验之场所
这是一个没有英雄的时代。像器官移植，心室辅助器…等复杂的医疗科技，皆非任何人所
能独立完成，它需要庞大的团队群策群力，始能成功。外科手术，在整个过程中只是一小
部份。因此，为了保障病人权益，并从试验中获得最多的资料，提供学术发展，以达到人
体试验目的；一般皆指定医学中心进行临床试验。以振兴医院第一例死亡而言，其对外宣
称是肺炎无法控制，引起呼吸衰竭而死，事实真相是病人有乏尿、黄疸、意识不清、出血
倾向…等，是典型的多器官衰竭症状，绝非单纯的肺炎可解释全部症状。至于以从尸体取
下的人工心脏无血栓，且人工瓣膜完整，便推论机器没问题却无病理医师进行尸体解剖，
对各器官进行详细研究，如何断定该机器对病人各器官没有不利影响？否则，又如何解释
出现多重器官衰竭原因？需有病理的详细研究，完整的临床资料的收集与判读，可提供专
家的审查与讨论，作为下一次改进的根据，方不负人体试验之目的。否则未能从失败中获
得改进的资料，只是白白牺牲一条人命，连人体试验最基本的要求都没有达到，遑论其他
？这也是为什么只有医学中心才可进行人体试验的最大理由。
被模糊的焦点：
整个事件发展的重点似乎悬在救人与守法何者为重的争论，即使最守法的人，也会同意医
师应以病人生命为最重要的考虑。但问题是，在心瓣左心室辅助器（Heartmate），梭拉
特双心室辅助器（Thoratec BVAD）这些在国外已有众多使用经验，有科学文献支持，有
美国食品药物管理局（FDA）允许合法使用，且在国内已通过卫生署审查，在国内已有成
功病例的情况下，为何舍弃可靠的系统，而执意以人试用一个未经证实的仪器？我相信家
属，乃至于病人本身当时一定非常愿意被试验全人工心脏，因为当医师告诉你这是你唯一
活命的机会，没有人会放弃的。但如果病人被充分告知以上事实，我不相信有人会舍弃正
规的心室辅助器，而选择仍在动物实验阶段的全人工心脏。因此，整个事件的基本错误是
应充分告知病人资讯，并将病人转介至适当的医院，而非把病人留在自己手上，让病人在
立刻死亡”与“非法的全人工心脏试验”之间选择。病人在毫无选择下，只能由医师以救
人为借口，进行所谓的人体试验。
整体事件的省思：
不平衡的报导：
　　一开始这起事件上了头条新闻热炒了几天，有所谓亚洲第一例，国内伟大的科技成就
，手术医师的神奇技术…等。后来病人死了，只有不显眼的短短几行，既未清楚交代死因
，社会大众甚至可能未注意到该不幸事实。民众被误导相信一个不成熟的实验成功了，而
不负责任的医师却享受了不该有的名声，及其带来的利益。这也是其敢于挑战法律最大的
诱因。
　　吾人最不解的是，既然为了救人，不得不装人工心脏，那么在装设以后，便应该立刻
向媒体发布消息，呼吁捐赠心脏，使病人及早接受心脏移植，度过难关，为何等了八天，
看看情况还可以，才向社会公布。既然向社会大众呼吁捐赠心脏，也让病人写下“赶快给
我一颗心脏，救救我，谢谢！”来博取社会高度同情，却在有适合捐赠者出现时，不让此
装人工心脏者优先接受心脏移植，而以其他病人接受该心脏。若是病人当时情况已不适合
作心脏移植，又何必做这种煽情的诉求？
政府机关处置不当：
　　卫生主管机关、甚至司法单位事前未能防范其发生，事后也不能有效处置，甚至不能
阻止其再度发生，事件发生时只能给予不痛不痒的六万元罚款。甚至后来只要传真通知“
我要再干一票！”政府机关竟然也麻木了，毫无反应。当政府面对违法事实却把没有办法
当作办法时，遂使玩法者沾沾自喜，其能玩弄政府机关，甚至社会大众于股掌中，而使民
众不再知道“守法”为何物？这才是整个事件最令人悲痛之处。
　　当今亡羊补牢之计，诚恳呼吁政府机关对人体试验，乃至一般的临床试验，其执行地
点、条件等要求，法以有明订者，应确实遵行，这也是政府保障民众生命安全最基本的要
求。而“转诊制度”也应落实进行，使“小医院看超级大病”而引起的一连串惨剧不再发
生，毕竟病人的生命才是最重要的考虑，不应该为了个人的名利，徒然模糊了一个医师应
有的良知良能。
(作者为台大医院外科加护病房主任）
1996/06/27
【转载自民生报】
※注:有电视或媒体有报导者，请勿使用爆卦! 违者视为新闻篇数 超贴新闻劣退

1996!?

太神啦 @A@

你把魏峥跟柯文哲一起辜狗就知道了

1996 民生报 0_0

这么久以前也能挖出来...

非常有良知的敢言，唉...难怪魏峥那么不开心

缩、网、址

1996......

难怪魏现在倒打一把

缩网址

这谁写的阿?

署长现在也很有名啊

#1KS6eYUm

难怪挑这时间下猛药

哇

干 脑中自动出现柯P的语音

怎么没有"我想是这样啦"、"事情是这样啦"

难怪...不过当初那人装了人工心脏还是GG......

抓到了!!!!

一定要帮高调，记者快来抄

推

快帮高调!!!!!!!!!!!!

看到柯的文章，他真的是一个专注医疗病人的好医生，唉

高调

难怪 新仇旧恨

也不意外 好大喜功成就权威

!!!!柯p真的始终如一.

帮高调...谁来弄个缩网址版?

原来是降

高调

高调！记者快来抄！！

帮缩 http://goo.gl/dr4yf0

难怪难怪 原来原来 新仇旧恨 旧恨新仇啊

手残缩错了 http://goo.gl/yDGyvz 这个才对

缩 http://tinyurl.com/ktlxpdq

难怪 魏铮会乱咬

...

===== 这种打脸文章怎么能不让他爆呢?! ======

才罚六万是怎样?

让他爆 让他爆

推推

你的缩错害我下载了

好老！！

以前的柯P开时光机出手救援啦

第一次大家应该也愿意相信是救人第一...之后的就...呵呵

难怪魏铮会故意出来讲 挟怨报复

push

推

http://goo.gl/UCoJic 别高兴得太早当年两边战过了

魏铮的医德可议吧

难怪..

帮高

真是君子报仇18年不晚啊 真好样的味噌

难怪之前有推文说是朱魏之争 原来很早前就在互斗了

科科

推

　

GJy

高调

推高

google魏峥　看来是国民党的　不意外

推

推

不只十八年啦 台大与三总数十年的恩怨情仇

高调

来人啊，让他生！

推啦

推

难怪喔....

XD

不意外..XD

魏大老这老鼠怨可记恨得真久

医界三宝:伪争 支敏 酥清犬

>< 加油

原来如此…

恨真可怕