※ 引述《Operon (欧普龙)》之铭言:
: http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/8980636.shtml
: 牙科滥拍X光 “不拍不看诊”
: 【联合报╱记者陈皓嬿、詹建富/台北报导】 2014.10.06 04:57 am
: 不少民众发现,最近到医院、诊所看牙,还没看到医生,就先被要求拍X光,护士还说“
: 不拍就不能看诊”,让民众气愤不解,也担心辐射伤身。记者查访,牙科滥拍X光的情形
: 相当普遍,不只出现在诊所,教学医院也不少。
: 健保署统计,近年来牙科申报X光诊疗的件数及金额的确逐渐增加,光是牙科初诊病患的
: X光给付,三年内就增加逾一亿元。若以去年为例,牙科初诊X光的健保申报金额超过十
: 亿元,其中是否有浮滥弊端,健保署将深入追查。
: 徐姓民众表示,最近带孩子到北医附设医院检查蛀牙,但才报到、还未诊察,就被要求先
: 拍X光,她觉得很不合理,和其他妈妈一聊才发现,类似情况大家都碰过。
: 本报记者以病患身分前往北医检查牙齿,诊察前护理人员亦要求先拍X光,表示:“因齿
: 缝间的蛀牙肉眼看不到,所以要拍。”一次拍了四张,健保给付两百八十元。诊后医生建
: 议记者,每次看诊最好都拍一次X光,比较清楚口腔状况,且X光辐射剂量很小,不影响
: 健康。
: 民众林小姐最近曾因牙龈发炎去诊所挂号,也被要求拍全口X光,她拒绝后,诊所表示因
: 不符合看诊标准流程,无法帮她看诊。
: 民众王小姐则说,以前都是先坐到诊疗椅上、给医生看牙后,医生说要拍X光才去拍,这
: 几年诊所却把拍X光当例行公事,一去就拍、也不解释原因,“难道每个月洗牙都要拍一
: 次吗?”她觉得不舒服,后来就不太看牙了。
: 原能会指出,单齿X光的辐射不高,仅○‧○○五毫西弗,连照十八张的剂量总和,约等
: 于坐飞机往返台北和美国西岸一趟所受的宇宙辐射。但徐姓民众说:“如果真有需要,就
: 算得多拍几张也要拍;但若非必要,就不该拍。”
: 徐姓民众从事辐射监督工作,她发现民众常觉得“反正拍X光有健保给付,不用钱”,加
: 上信赖医生权威,没思考必要性就接受拍X光,“大家害怕核电辐射,却接受医疗不必要
: 的辐射,岂不矛盾?”
: 清大核工所兼任副教授张似瑮说,非必要辐射就不该接受,她常听到民众昨天才在A院拍
: X光,今天转诊B院又拍同部位X光,这就是非必要的辐射。
哀~
记者水准
不意外~
基本上,牙医师根本很少报X光片的健保
几乎所有给付项目都有内含X光片审核
单独报X光片根本拿石头砸自己的脚
举例来说~
某颗牙齿抽神经~健保给付1XXX元
要内含X光片
这X光片是健保局规定的~你不拍~健保局不给你报健保
从开始做到做完要拍三张~不拍还不行
而且这三张不能额外报健保费
或是复杂拔牙~也要检附X光片,这张X光片也不能额外再申报拍X光片的钱
抑或是牙周治疗~也要检附全口14张根尖X光片,这14张不能额外申请钱
这就导致,如果今天病人初诊来拍X光片
我手贱把X光申报出去,结果未来要做这些要检附X光片的,
可能之前的X光申报就可能被删
简直制造自己麻烦
而且单独申报X光片,没做任何治疗的话
那个健保给付超级少......
唯一有一项是健保局鼓励你去报的,就是牙科初诊检查+全口X光片
的健保项目,这个项目的目的也是为了
利用照大张的全口X光片,达到提早检查出来蛀牙,预防性治疗的效果
(也就是希望在问题小的时候就发现问题,反而可以有效降低牙齿问题的恶化)
而这个项目,一年一个病人只能报一次。
当然有些诊所会把这个全口检查的项目,对初诊病人当成例行公事去拍
毕竟健保能申报,也可以帮病人全口检查
但也如同新闻所说,有些病人会排斥你帮他全口照X光检查
所以医师的处理就见仁见智了,有些医师就不会习惯直接照
通常是口内检查有看到不少问题,才鼓励病人去照全口一次检查
而新闻记者报的口吻,好像拍X光片很好赚,医生很爱拍...
根本本末倒置