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16岁男大笑爆肺 出血1100c.c.险死
2014年09月27日 更多专栏文章
少年右侧胸腔因自发性气血胸大量出血（白雾处)。陈泰亨医师提供
【吴慧芬╱高雄报导】开怀大笑，小心“爆肺”！一名16岁少年与朋友在
速食店用餐聊八卦，一阵大笑后突腹痛倒地不起，送医才发现他疑因狂笑
造成右肺叶肺泡破裂，导致肺泡上动脉大出血，引发自发性气血胸，他到
院时已失血逾1100c.c.，开刀引流积血捡回一命。少年住院6天后出院，
惊魂未定说：“再也不敢随便大笑了。”
这是国内首例因大笑导致自发性气血胸的个案，收治该病例的高雄医学大
学附设医院急诊部儿科主任陈泰亨将其写成论文，发表在《小儿肺脏学》
国际期刊。陈泰亨指出，这名少年身高170多公分，体重仅50多公斤，发
病前正与友人在速食店吃炸鸡聊八卦，开心大笑后突然倒地送医。
气血胸紧急输血
陈泰亨说，少年到院时脸色惨白、几近休克，因少年主诉右上腹痛，先做
腹腔检查，排除盲肠炎等常见腹痛病因，再做胸腔检查，发现少年右肺处
有一大块阴影，诊断是自发性气血胸，随即进行开刀，经手术紧急引流出
1100c.c.积血，再输血2000c.c.，才从鬼门关前救回少年。
陈泰亨解释，人体血液约占体重的8%，少年失血量近3成，已危及生命，
另肋膜腔内积血若未引流，会引发肺塌陷，易致呼吸窘迫死亡。
“以后不敢乱笑”
陈泰亨表示，自发性气胸是指气体不正常进入原本应是真空的肋膜腔，原
因多不明，曾有病例是在运动或情绪波动后发病，主要症状为胸痛、胸闷
、呼吸困难，但上述少年除气胸还合并血胸，研判是少年大笑时外力导致
右肺叶上异常的肺泡破裂，肺泡上又有动脉，在肺泡爆破时引发动脉破裂
大出血，气体及血液灌进肋膜腔，因范围大，连带牵扯右上腹神经，才造
成右上腹疼痛。
少年开刀后住院6天出院，他惊魂未定地对医师说，以后不敢乱笑。陈泰
亨指，自发性气血胸的患者有较高复发率，已提醒少年日后避免情绪激动。
肺泡破致大出血
高雄市立大同医院胸腔外科医师李彦龙说，自发性气血胸患者通常是其右
肺叶顶端，有一般人没有的肺泡，平日无症状，但若肺泡爆破，附近又有
动脉等大血管，即会引发内出血，多须紧急开刀，否则几十分钟内就恐因
失血过多或呼吸困难致死。
自发性气血胸示意图
少年右肺叶顶尖有异常的肺泡，肺泡上有动脉，疑因大笑外力拉扯造成肺
泡破裂，连带使动脉破裂大出血，气体及血液灌入原是真空的肋膜腔，压
迫右肺叶塌陷，右胸与右上腹剧痛，且呼吸困难。
资料来源：陈泰亨医师
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http://goo.gl/GK0xxz
备注:
到底什么事情那么好笑o"_"o
能不能说给鲁弟知道?