这个名称真的是不太好
大致上来说
中国传统医学 印度医学 德国传统医学 希腊医学大同小异
大多是以症状描述 用大自然理论来解释
希腊医学的四项说 体液说 和中医五行 阴阳
或是德国传统医学的草药学 反射区概念就和中医的草药 针灸概念有点类似
只是
西方文化在中世纪开始慢慢有理论出现
物理 化学 慢慢发展
西方医学发展 在中世纪慢慢和科学结合
开始讨论电解质 电传导 电阻等等概念
和科学结合
(不管你相不相信科学)
构成是一个微观的科学 有理论基础 可以推论 归纳
再现性 精准度 正确性很备强调
因为这是科学精神 异中求同
很多草药 慢慢被分析其中成分 和作用机转
很多药厂开始发觉 提炼 纯化并浓缩成分
例如某种糖尿病药物 是从中南美洲蟾蜍皮提炼
而这种蟾蜍皮 在古代印第安人医学中
可"治疗" 多尿 口渴的症状 (糖尿病常见症状)
还有现在主要降血脂药物statin 刚开始是从红曲提炼出来
(所以红曲有降血脂作用)
抗生素盘尼西林 从霉菌提炼
万古霉素 以前也是从土壤的细菌提炼出来
后来才有化学合成
另外银杏可抑制血小板功能 预防中风 也被提炼纯化
还有中药麻黄里 麻黄素 可以解热镇痛
毛地黄草药提炼出来的digitalis (Digoxin)可以增加心脏收缩力 降低心跳....
还是癌症药物的南洋紫杉醇 欧洲紫杉醇...
或是以化学方法生产类似结构 作用的物质
这就是西药的概念 作用
但是一些少数的正统西方科学医学 还是有些很...的
例如IgA肾病变 鱼油"也许"可以治疗
或是治疗肠内菌困难梭状杆菌感染的腹泻
如果对抗生素无效
纯化离心其他人的粪便 再以鼻胃管强制灌入 也是治疗方式之一.............
.....................................
(来人阿 喂公子吃屎啊 治疗腹泻)
西方文化 重理轻文 相对起中国 一直以来 科学家被打压
常常看到 冲天炮 竹蜻蜓是中国人发明
但 传到西方后
最后搞出火箭 飞弹 直升机的 却是西方人
中医就比较少 比较强调巨观 经验传授 强调 同中求异
少去探讨单一成分 单一机转
※ 引述《freco (we)》之铭言：
: 虽然俗称是西方医学
: 但是这个名称实在不够精确
: 改名叫‘科学式医学’
: 岂不是比较恰当？
: 对了
: 有人知道实证医学跟“西医”的差异在哪里吗？
: 汉医可以变成实证医学吗？
实证医学 狭义的说 其实是统计学在医学上的应用
毕竟
医学是一种科学 也是一种艺术
每个医师 在基本理论上大致相同
但是成长背景 训练背景 经验 学派多少有差
对于同种疾病 在不同人身上 到底哪个效果好呢?
这就要靠实证医学 (EBM)
比较常用的设定模组是PICO
patients: 设定病人族群 几岁 种族 疾病 等等的
Intervention: 使用治疗方法 (实验组)
comparison: 传统方法(对照组)
outcome: 结果
clinical scenario: 临床使用
bottom line: 底线
举例来说
很多大学生即使平常有念书 考试前一天仍然熬夜 甚至没睡
这会有冲突
会影响精神 判断 但也许 知识稍微增加
到底哪个有效?
enroll进来的 patients 假设
大学生 二年级 xx岁~xx岁 平时有在念书 智商借于xx~oo之间
随机分成两组 但每组成员的年纪 性别 智商 每天念书时间大致要相同
intervention: 再平常有念考古 考试范围下 考前于21;00前睡觉 不再碰书
comparison: 传统方法 挑灯夜战
outcome: 这可以设定很多 例如单科被当比例 还是平均分数 还是往后成就....etc
接着就会用像什么student's test, p value, 信赖区间 CI多少去跑统计
比较出哪组比较好
这就是狭义EBM 实证医学的方法