1.媒体来源:
2014-09-02
记者洪瑞琴／台南报导
严重卧床病人濒临生命终点，“拔不拔管”常让家属陷入两难抉择，成大医院拍摄录制
国内首支撤除维生医疗的安宁缓和医疗教材，未来是否放上网络，广泛推广卫教，尚待
卫福部与成医研商决定。
成医安宁医疗照护团队（记者洪瑞琴摄）
成医安宁医疗照护团队（记者洪瑞琴摄）
去年1月安宁缓和医疗条例修法通过，末期病人可在家属同意下撤除“无治疗效果，只是
延长濒死期，延长病人痛苦”的维生医疗。
推动缓和医疗的成大医学院护理系教授赵可式强调，缓和医疗绝不是安乐死，是反对安
乐死，撤除维生医疗必须在有医学证据、现代医疗科技已无计可施情况下执行，重要的
是“确保病人最大福祉及生命尊严”的伦理诉求；虽然拔管仅“一分钟动作”，但从评
估、沟通到全人照护，费尽更多心力与药物，是让病人善终、家属善别，从此平安善生
的唯一方法。
影片中的病患孙伯伯，是成医安宁病房志工的先生，成医在病患生前取得家属同意，运
用“限时医疗尝试”观察几天，等到器官衰竭症状明显，再与家属讨论撤除维生医疗的
时间。
家人帮孙伯伯沐浴净身，移到佛堂并使用吗啡、镇定剂帮忙缓解呼吸困难症状，用类固
醇减少拔管后的咽喉水肿，用抗胆碱药物减少呼吸道分泌物，在亲人陪伴下，团队一一
向孙伯伯道别。
成医表示，在移除气管内管后，团队仔细照护，保留最珍贵时刻，让家人紧紧拥抱他，
完成“道谢、道歉、道爱、道别”四道程序，“感谢他与家人成为安宁疗护的老师，用
生命教育全台湾的医护人员”。
缓和医疗去年修法后推动至今，国内据了解有约40至50位病患在家属同意下拔管，但至
今没有病患家属愿意拍摄记录片；成医制作首支撤除维生医疗的教材，剪辑10至15分钟
版本，成为珍贵的医疗教学影带。
赵可式表示，撤除维生医疗计划必须严谨评估与沟通，但就怕被家属误解，可救却不救
，这才是令人忧心所在，因此更需努力教导医护界，让社会大众有正确认知。
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/809874
自由时报
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