不才小弟是外科专科医师，
中山南路一段7号毕业，顶好大医院训练，
心脏血管外科不是小弟的专长，ECMO当住院医师时也跟过好几台，
应该有资格comment几句。
ECMO全名Extracorporeal membrane oxygenation，中文直译为"体外膜氧合"
简单的说就是在重度心脏或肺脏衰竭的病人提供心肺功能支持，
原理有点类似洗肾，把病人的全身血液由管路导到"体外"，经过血液帮浦氧合器
也就是"膜"，由机器来帮助病人呼吸(即氧合)，目前在有心脏血管外科的医院，
可以说是必备技能。重度心肺衰竭的病人可说是命悬一线，装叶克膜可说是病人的
最后一线生机，有时候也可以说是死马当活马医，
所以近年来有叶克膜是否被过度滥用的反思。
"装叶克膜"这件事也可以视为一个小手术，常见的做法是把大腿近鼠蹊部的皮肉画开，
将"股动脉"及"股静脉"暴露出来，然后直接画开血管把管线装进去，
一般在病床边急救时就可以做；
当然也有因特殊需求直接装在近心脏的大血管，然就一定得要专科医师在开刀房里做。
所以现在一般叶克膜是心脏血管外科总医师甚至资深住院医师(R3,R4)就可以装。
先不管这位罗委员问题背后的恶意，
罗质疑柯"不会装"，柯的回答是他"会"，这是无庸置疑的。
柯再不济，顾加护病房很久没开刀了，好歹也受过台大外科总医师训练。
前面提过ECMO可算是小手术，器械你会拿，procedure步骤你知道怎么做，
我实在不知道为什么会质疑他"会不会"。
更何况"装叶克膜"这件事从来就不是柯被称为叶克膜专家的重点，
上篇强者我同学有提到，叶克膜真正困难的是照顾病人这件事本身，
会用到叶克膜本身就是濒死的病人，除了处理病人本身的问题外，
还要跟"使用叶克膜"可能产生的并发症搏斗，然后想办法让病人"尽早脱离叶克膜"
柯是台湾最早引进叶克膜的人，没有之一。
台大团队在国内团队的使用经验不论是病例数跟照顾品质都是领先地位。
一个病人生病打抗生素病好了，从住院过程点滴针是护士打的药是护士挂的。
可能从头到尾内科医师没摸过病人皮肤，只出一张嘴叫下面做事。
但你不会质疑病是护士治好的，因为重点是那个做决策的人。
柯当外科加护病房主任已久，刀开不好，很久没开刀，
是公开的事实，他自己上课也有讲。
罗可能以为用叶克膜这件事，就像一些新的手术方法，是年轻新进医师帮老师开刀，
老师没学过新方法其实只是挂名，这种状况在叶克膜的使用与发展完全不成立，
更何况它也不是什么新东西了。
装只是基本，机器要怎么调，血液流速多少，
氧气浓度多少，要不要停药换药，遇到并发症怎么处理，
专家之所以为专家，因为这就叫专业。
作者:
va2475 (淡心)
2014-08-18 17:43:00理事长就靠___上的，牠也就只有叫嚣专业而已
作者:
andy02 (卡夫卡)
2014-08-18 17:44:00推
作者:
Aoife (Aoife)
2014-08-18 17:47:00专业文推
作者:
tv5566 (爽)
2014-08-18 17:47:00双面罗啊 不意外
作者: a6300072 2014-08-18 17:47:00
制造话题不要让不好的焦点集中在连身上
真的是你太浅，当初双面蕾不是叫假的，说的话跟做的事都不一样
作者: a6300072 2014-08-18 17:49:00
对罗淑蕾真的很失望，从学运开始她就归队了
作者:
Adwin (信心最重要)
2014-08-18 17:49:00推专业
作者:
aodn (晴云．霁虹)
2014-08-18 17:49:00蔡37的素质,在2000年时就看得出来,不意外,但连罗为了自己的
作者:
aodn (晴云．霁虹)
2014-08-18 17:50:00政治生涯也跟蔡一样在化粪池搅,今年真的是长见识了!
作者:
demodemo (我来demo的)
2014-08-18 17:51:00推专业啦！
作者:
washltz (羊)
2014-08-18 17:51:00专业推
作者: dodo6 2014-08-18 17:51:00
专业文推
作者:
Jason0813 (今年结婚抢红包的人太多)
2014-08-18 17:52:00罗不是亲民党的吗？
专业推!! 这事件也证明了 罗跟蔡半斤八两 脸皮都很厚
作者:
radi035 (阿富)
2014-08-18 17:54:00重点在于KMT这个政党为了选举什么事情都做得出来最近一堆KMTer跑出来秀下限 只会更坚定不想投给KMT的决心
作者: pttuser999 (陈大头) 2014-08-18 17:56:00
证明整个体制的腐败不是个人可以克服的 守中也差不多
作者:
roygg (roygg)
2014-08-18 17:58:00专业推!
作者: deeplythink (deeplythink) 2014-08-18 17:59:00
大推!
作者:
oscar721 (有å°å…¬ä¸»å°±å¤ 了)
2014-08-18 18:00:00推
作者:
neepa (官小讲话算三小)
2014-08-18 18:00:00医师，你太单纯了
作者:
Dethklok (deathclock)
2014-08-18 18:01:00这些血淋淋的事实truth，ㄐㄧˋ者是看不见?还是不敢报!?
作者: syusin (那里没有我) 2014-08-18 18:02:00
推
作者:
Dethklok (deathclock)
2014-08-18 18:03:00只敢做KMT的走狗?替走狗王八蛋发声!?
作者:
rush007 (Buzzer-Beater)
2014-08-18 18:03:00专业推
作者:
akway (生活就是要快乐)
2014-08-18 18:03:00在政客面前 什么专业都是屁阿 看看宇昌案就知道 毁了生技
作者: s9994540 (Alvin) 2014-08-18 18:04:00
推
作者:
w300204 (1~)
2014-08-18 18:05:00事实证明我社会经验太浅
作者:
isaacc (小元宅爸)
2014-08-18 18:05:00这篇写得真好!!!
作者: march1 2014-08-18 18:05:00
推
作者:
eldar (0.0)
2014-08-18 18:07:00推
作者:
kutsu (YJ forever)
2014-08-18 18:07:00推
作者: pay1127 (蜗牛) 2014-08-18 18:08:00
推
作者:
Dovahkiin (Not a single sardine!)
2014-08-18 18:08:00推!
作者: sadmonkey (下雨天) 2014-08-18 18:09:00
因为罗本来想拿会计的本行来整柯，结果谁晓得有人会把
作者:
NKTcell (NKTcell)
2014-08-18 18:10:00你替罗解释太多了 她只是要抹黑 找个一般人不知道的领
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:10:00推
作者: buchholiz (lily chou) 2014-08-18 18:10:00
推
作者:
zxcbrian (zxcbrian)
2014-08-18 18:11:00推
有听说..使用叶克膜都是生死边缘的患者,照护要很小心
作者:
NKTcell (NKTcell)
2014-08-18 18:11:00域来抹 至于是非真像如何 对她来说根本不重要
作者:
smileray (X______X)
2014-08-18 18:11:00医生辛苦了 推
作者: jack8759 2014-08-18 18:12:00
推!
作者:
newpipy (超越时代的贪婪)
2014-08-18 18:12:00推!!!!
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:13:00推
作者:
xil (stack200)
2014-08-18 18:13:00推
作者:
andy02 (卡夫卡)
2014-08-18 18:16:00.
作者:
zneu (#31)
2014-08-18 18:16:00推
作者:
adalyn (士大夫之无耻，是为国耻)
2014-08-18 18:16:00推长知识，但双面蕾只是想抹黑吧 …
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:17:00推
作者:
Leeng (Leeng)
2014-08-18 18:18:00你现在才知道双面蕾??
作者:
Tenging (菜鸟)
2014-08-18 18:18:00我们都太年轻社会阅历太浅 不知道世界上无耻的人有几多
作者:
Rothur (席旋)
2014-08-18 18:20:00推
作者: hsienchih 2014-08-18 18:20:00
推! 为什么蔂甘愿出来坦...
作者: mario21025 2014-08-18 18:20:00
公黑丢某号 信不信689连柯文哲是医生都会质疑
作者: jeanniewoo 2014-08-18 18:21:00
推专业文
作者:
bof (蔷薇与乔麦田)
2014-08-18 18:22:00推
作者:
mrchica (曲卡)
2014-08-18 18:23:00推 马的看到低能689真的觉得他们嘴脸很无耻
作者:
chenn (失 落 沙 洲)
2014-08-18 18:23:00要激怒多少医师 呵呵
作者: CiCha (CiCha) 2014-08-18 18:23:00
推
作者:
aahoo (费攸曼)
2014-08-18 18:25:00投柯P了 (好险有你的专业文 不然就投 '丼' 了)
作者:
griff (む宝)
2014-08-18 18:26:00推
作者:
nohit (YIC)
2014-08-18 18:27:00打爆______
推 反正在那群KMT眼里 专业算什么 胜选最重要!
作者:
ez76123 (ez)
2014-08-18 18:28:00推
作者: yulin0312 (yulin) 2014-08-18 18:28:00
推
作者: cwjing (cwjing) 2014-08-18 18:28:00
推!
作者:
cyp001 (医生叔叔)
2014-08-18 18:29:00看看政黑那群人吧 开始切割双面罗了
作者:
EX37 (Metal Defender)
2014-08-18 18:29:00崔高蕾只是边消费kmt边扮黑脸罢了 哪次争议法案不是乖乖归队
作者: garcia (极恶外星人) 2014-08-18 18:31:00
请不要怀疑模范党员忠诚蕾的忠心与服从
作者:
roroccc (荔枝‧糯米糍)
2014-08-18 18:32:00专业给推
作者: manboyei (猴) 2014-08-18 18:32:00
推
作者: zergtide 2014-08-18 18:33:00
推~
作者:
Tetralet (Tetralet)
2014-08-18 18:34:00简单得说，只是随便找个东西羞辱柯P罢了。
作者: sqoosqoos (九万) 2014-08-18 18:34:00
推专业
作者:
xoyster (若隐若现)
2014-08-18 18:35:00蠢蕾
作者:
eval (我说话中肯实在)
2014-08-18 18:35:00你是在开玩笑吧?立委怎么可能不熟悉?立委说出来的话就是专业
作者: pprisa (AASKA) 2014-08-18 18:35:00
推专业文
作者:
cd928 (变成淘气鬼吧!!)
2014-08-18 18:36:00恶雷
作者:
helloman (.......................)
2014-08-18 18:38:00你不过是个医生 会比政黑那群党工懂医学?
作者:
jcto04 (泡泡糖)
2014-08-18 18:38:00推！
作者:
zozo12 (Rosie)
2014-08-18 18:39:00推
作者:
Drexler (the Glide)
2014-08-18 18:39:00罗本来就是用来骗中间的呀
作者:
jansan (阿呆喵)
2014-08-18 18:39:00推
作者:
tinalai (点点)
2014-08-18 18:39:00推
作者: sillyjerry (MiniJerry) 2014-08-18 18:40:00
push
你对那婊子认真了 他的话完全不值得你这么专业的回应
作者:
peine (peine)
2014-08-18 18:42:00专业推！长知识。
作者:
fboyfboy (yes papa)
2014-08-18 18:43:00689：喔，他还是不会治理啦
作者: Xmasbowl (Xmas) 2014-08-18 18:47:00
良心真的是想太多了 从洪仲丘就看出这人只会假掰作秀
作者:
kcl0801 (kcl)
2014-08-18 18:47:00你都没有看他在立法院投票的法案吼 才会以为他有良心 呵他就是标准的出一张嘴 进了立法院立刻摇身一变成党的狗这次为了党(OR神猪) 跳出笼子乱咬人 不太令人意外
作者:
Courtney (喵~~~~^^)
2014-08-18 18:50:00专业推
作者:
abucat (阿布猫)
2014-08-18 18:51:00谢谢提供资讯文
作者:
RLH (我们很近也很远)
2014-08-18 18:51:00光是看划开大腿曝露动静脉 我的头就晕了
作者: BigCat 2014-08-18 18:51:00
帮高调