美国中央疾管局(CDC)针对EBOLA 有一系列的介绍， 我主要翻译CDC对EBOLA的介绍缘起、
病征及治疗方式 ，并综合其他消息写出本文章。希望大家对其有基本认知，正确防疫毋
须恐慌。
Ebola起源
伊波拉出血热(Ebola HF) 是病毒型出血热的其中一种。他是在人类及非人的灵长类间传
播的致命疾病(如:猴子金刚及黑猩猩) 此病是由Filovirdae病毒家族中的Ebolavirus引起
。最初的伊波拉病毒是在1976年刚果民主共和国近Ebola河发现。从那时起就有零星的感
染流窜。
伊波拉病毒目前共有5种已界定的亚种病毒，其中4种有在人类引起疾病，分别为
1.Ebola virus (Zaire ebolavirus)
2.Sudan virus (Sudan ebolavirus)
3.Taï Forest virus (Taï Forest ebolavirus, 前称 Côte d’Ivoire
ebolavirus);
4.Bundibugyo virus (Bundibugyo ebolavirus)
第5种(Reston ebolavirus), 是在灵长类间发病没在人类出现。
源头: 天然的伊波拉宿主源头还是未知。然而基于研究证据及相似的病毒群特性，研究人
员相信病毒是最可能是与蝙蝠共生(水果蝙蝠). 其中四亚种寄生在非洲当地的动物上。
此次大规模感染的病毒源Guinea 2014 EBOV则是可能为Zaire(萨伊型) ebolavirus系列
其中一群。
伊波拉出血热典型症状包含;
‧ 发烧(摄氏38.6度C以上)
‧ 严重头痛
‧ 关节及肌肉酸痛
‧ 虚弱
‧ 腹泻
‧ 呕吐
‧ 腹绞痛
‧ 胃口不佳
其他零星病征:
‧ 出疹
‧ 红眼
‧ 打嗝
‧ 咳嗽
‧ 喉咙酸痛
‧ 胸痛
‧ 呼吸困难
‧ 吞咽困难
‧ 内出血及外出血
在接触病毒后2-21日会出现病征，但8-10日最为普遍。有些人接触伊波拉出血热可复原
有些人则否。还无法了解原因。然而目前所知的就是死亡患者在死亡时通常身上对病毒没
出现明显的免疫反应。由于伊波拉早期征状与流行性感冒极其类似，所以感染初期很有被
误判的可能。
目前传播范围:
在今年3月加纳东南: Guekedou, Macenta, Nzerekore and Kissidougou 首次爆发，自从
初次爆发，病毒已主要传至利比里亚，狮子山及尼日利亚，美国、西班牙、印度有零星个
案感染，这是有史以来最严重的爆发无论是感染人数及死亡人数目前为止有1848可疑案例
其中有1013名死亡。世卫在8月9号临床实验通报确实有1176感染和660人死亡。 其中主要
病原地为加纳(373/506)、利比里亚(323/599)、 狮子山(315/730)、尼日利亚(2/13)。
传染途径
三大事实重点:
1.你不会由空气感染Ebola
2.你不会由水感染Ebola
3.你不会由食物感染Ebola
由于目前的伊波拉真实宿主源头还未证实，此病毒的最初在人体出现的机制引起在人类
刚开始的感染爆发仍是未知。然而研究员假设第一宗病人是接触到感染的动物而感染。
当人群中出现感染个案，病毒通过几种方式传播给他人。这包含
1.直接接触感染病患的血液及分泌物
2.接触受病人分泌物染的器皿(如针头)
造成Ebola出血热的病毒经常在家庭亲友间传播因为照顾病人时紧密的接触受感染的分
泌物。在伊波拉出血热爆发初期， 疾病会在医疗设施(如医院及诊所)内快速传开。在设
施内未穿着适当防护装置(如面具 口罩防护服及手套)的医疗人员可能会接触到ebola病毒
。适当的清洁和用具的弃置处理 如:针头及针筒， 也是很重要的。假如仪器非抛弃式
的 它们必须再重复使用前确实地再消毒。没有适当的消毒用具，病毒的传播会持续并扩
大感染范围。
预防方式
伊波拉出血热的防治体现很多挑战因为人们确实如何感染EBOLA出血热的机制还是未知。
但是还是有些主要的行之有年的预防手法。
当疾病案例出现时， 医护设置间的感染风险会增加。所以医护工作人员必须有能力辨识
ebola的case并具有病毒出血热隔离警觉心及隔离护理技术。他们应该有能力去要求
诊断性测试或准备测试用的样本。
隔离护理技术包含
著防护性衣物(像口罩 手套 防护衣和护目镜)
使用控制杆染手法 (如 完全的设备消毒 和经常使用消毒剂(disinfectants)
Ebola出血热病患的隔离避免接触未受保护的人群。
这些方法地的目标都是避免接触感染者的血液或分泌物。假如一个病患死于Ebola出血热
，避免和受感染的病体直接接触也是同等重要的。
治疗方式;
标准的Ebola出血热仍受限于支持性疗法 包括:
‧平衡病人的液体和电解质
‧维持病人的血压及氧气浓度。
‧医治病人的任何复杂性感染
适时的治疗Ebola出血热是很重要的但是却有困难因为是此疾病在临床早期感染阶段不
好诊断出因为有些病灶如头痛和发烧对Ebola病毒不特殊，Ebola的案例可能在初期会被误
诊。
然而假如人员有初期Ebola出血热的症状且有理由去相信要考虑出血热的可能时，此病
人必须被隔离且公卫专家必须被知会。支持性疗法与防护衣物并行等到病人的检体被测试
并确认感染。试验疗法已被测试并证实在动物模组内有效但尚未使用在人体上。
美国FDA的动物功效法则要使用因为正常安全测试及药物功效路径对于由危险病原或
毒素造成的疾病是不太可能的。FDA&WHO已经允许两种药物ZMapp(此药物使用3鼠单复制抗
体three-mouse monoclonal antibody转移到菸草植物上量产，未人体实验)及RNA干涉药物
TKM-Ebola被用于在这些受感染的人且证实有一定功效(目前2人 US & Spain用ZMapp)。
参考来源
1. CDC http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/index.html
2. WHO
http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4242-ebola-virus-disease-west-africa-11-august-2014.html