※ 引述《Morrislakbay (莫里斯四方报)》之铭言:
: ※ 引述《TaiwanIsDog (my id is台湾狗)》之铭言:
: : 看到推文说 好人没好报
: : 很吊诡的..发明鸡尾酒疗法 到底是利大于弊?还是毁灭人类的推手?
: : 如果没有鸡尾酒疗法 那AIDS可能不会如此猖獗...
: : 或者正因为有了鸡尾酒疗法 让得了AIDS的甲甲多活了数十年
: : 这数十年间又有无数人 因为AIDS甲甲活下来而被感染
: : 正因为有了鸡尾酒疗法 让AIDS在世界上 永远没有灭绝的一天
: 这篇的逻辑很清楚 但是否正确? 还需要一系列学理的论证与讨论
: 个体上解决问题的方法 是否会在总体面 成为人类毁灭的推手?
: 这部分思考方式 有本很热门而且简单易懂的入门读物-苹果橘子经济学 可做参照
: 书中一再的提到 对人的诱因 会比科技更有力的 主导社会现象的产生
: 也就是说 很多在个体面看似有利的做法 实际上 是会造成总体面的灾害的
: 至于关于风险的论述
: 已有不少研究指出
: 在低风险的情境下 会促使人的做出高风险的行为
: 其中一例是美国的研究:
: 在美国通过立法使驾驶人必须系上安全带后
: 车祸并未因此减少 肇事率反而还提高了
: 理由很简单: 因为有安全带 会让驾驶人误认自己处在安全的环境之中
: 进而从事飙车等高风险的驾驶活动
: 至于AIDS患者的类似行为
: 在International Journal of STD & AIDS这本期刊中 也有相关的论文了
: Spontaneous comparisons with others in gay men's judgements of HIV risk
: http://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=
: web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CCAQFjAA&url=
: http%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fpublication%2F6443772
: _Spontaneous_comparisons_with_others_in_gay_men%27s
: _judgements_of_HIV_risk%2Ffile%2F3deec52b4efd458146.
: pdf&ei=sfTIU8KwCYum8AWN9YD4CQ&usg=AFQjCNGsLyLKpYktJKdDdrQ8rE_X7cJS1w
: 短网址在此 可自行参阅原文
最后文章讲到了为什么要故意提倡HIV可以服用AVT或HAART鸡尾酒疗法
是因为要缓和感染者就医者本身的焦虑跟心理压力
但很不幸的这种知识的传播导致降低对HIV恐惧 而产生对UO过度乐观现象的产生
也就是原PO心中认定安全误导高风险的状况
但是即便是这样
所以就推论鸡尾酒疗法会使HIV感染状况在医疗水平高国家更加猖獗吗
除了大家不怕HIV轻忽恐惧后从事高危险性行为时
是可能的,但是机制比你想像的更加复杂
http://ppt.cc/Z1yn
以上是TED TALK 讲述 理性感性的谬论与HIV感染状况的矛盾
研究者发现在未患病的男同性者使用保险套的比例相当高
但是一旦确诊HIV 并参与鸡尾酒疗法后 使用率居然相当低
因为几个很不科学的想法:
"既然我已经在吃药了,那我就对病毒有较高的抵抗力" 或是
"如果我跟对方都有吃药,病毒量都很低,那就有可能不感染"
"反正我也只跟HIV患者做爱,彼此都知道是感染者那也没必要使用保险套。" 等等
很抱歉喔,一旦新的HIV病毒进到感染者体内会叫唤激活潜伏的体内病毒
造成短时间病毒量升高 此时鸡尾酒疗法的药剂可能无法压制体内病毒
再者每每次重新激活病毒 可能造成突变演化出抗药性病毒
(当然也有可能跟新病毒跟原病毒做出交叉感染,生成另一种病毒
在HIV目前没有这种大量案例,但是在感冒病毒这种跨物种间传染时常有这种案例)
: http://ppt.cc/MFT3
: 把这个结论套到传染病模型上来看的话
: http://episte.math.ntu.edu.tw/applications/ap_epidemic/
: 鸡尾酒疗法这类医疗上的解决方式 反而是促使患者从事高风险行为
: 加速扩散速度 使公卫问题更加严重的病灶
: 总结而言
: 鸡尾酒疗法与对公共卫生的大力投资
: 反而是会是让爱滋病传染的更严重的诱因
: 个体面上解决了爱滋带来的死亡率
: 总体面却使患者从事高风险行为的动机暴增 使传染问题更加严重
: 也造成国家财政与防疫资源的严重分配问题
: 好人有无好报 好人是否真的是好人?
: 原po一席话 虽被部分人斥为无稽之谈
: 但以科学的精神 用总体面 公共卫生 与诱因等多个角度观之
: 还真的是个值得仔细研究的问题。
同TED的影片提及
鸡尾酒疗法可以有效的控制病人病毒量进而控制传染源的流通
在没有普及鸡尾酒疗法的状况 HIV的流通量是更高
这个现象在东南亚 中国 东欧跟俄罗斯已经是一个棘手的问题
还有一个国家医疗资源丰富国家 美国 也是出现这样的问题
(上述的国家HIV感染人口占总人口约~1%)
所以本质面应该要提醒的是,安全性行为的实施,
无论为感染者 或是有否持续服用鸡尾酒疗法, 都应该好好使用保险套
还有鸡尾酒疗法、保险套、干净针筒减害计画
都是目前就有效地防治HIV/AIDS的方法等等