※ 引述《zz7856132 (安安你是安安吗)》之铭言：
: 小鲁的妈妈 说有人推荐她去做雷射手术
: 那手术安全吗 雷射射在眼睛不是很恐怖
: 小鲁也反对鲁妈去做
: 有没有眼睛雷射手术的挂啊？
关于近视雷射手术这一部分的八卦的话
我来讲一下我自己知道的事情好了
在介绍近视雷射手术之前，我们先来复习一下角膜的结构
角膜(cornea)是眼球壁最外层纤维膜的前1/6部分
具有透明、无血管和感觉神经丰富的特点
其前凸，表面光滑，质地坚韧并有弹性，表面有一层泪膜保护
角膜前面略呈横椭圆型。成人角膜横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm
角膜厚度各部分不同，中央最薄，平均为0.5~0.57mm，周边为1mm
中央瞳孔区附近约4mm直径的圆形区域内近似球形，其各点的曲率半径基本相等
而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相同
角膜的感觉神经十分丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经达到角膜
角膜为全身最敏感的组织之一，角膜的痛触觉在角膜中央最为敏感
并受年龄、药物、眼内压和疾病等影响
角膜本身无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水及泪液
代谢所需的氧约80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水
在组织学上角膜由外向内分为五层，分别是
1.上皮细胞层(Epithelial layer)
2.前弹力层(Bowman's membrane)
3.基质层(Stroma)
4.后弹力层(Descemet's membrane)
5.内皮细胞层(Endothelium layer)
上皮细胞层(Epithelial layer)是角膜最前方的构造，由底部到表面，分别是
柱状细胞(Columnar cells)、翼状细胞(Wing cells)、与表面细胞(superficial cells)
占整个角膜厚度的10%，上皮薄厚均匀，是全身最均匀的上皮，有利于形成光滑的前界面
上皮细胞层再生能力强，损伤后再生较快，通常损伤后于48~72小时内愈合，不遗留疤痕
这层细胞的最底层为基底细胞层(basal cells)，由柱状细胞(Columnar cells)构成
基底细胞底部的细胞膜厚约8nm，其内侧有一层基底膜，是上皮细胞的产物，厚60～65nm
两者间以半桥粒(half-desmosomes)结构相连接，基底膜与后面的前弹力层混合一起
界线往往不清处，为阻止水分进入基质层(Stroma)的一个强力结构
前弹力层(Bowman's membrane)主要由胶原纤维所组成的一层均质透明膜
厚8～14μm，无细胞成分，至角膜周边部
前面与上皮细胞层界限清楚，而与后面的基质层(Stroma)界限不明显
此层抵抗力弱，易被损伤，无再生能力
基质层(Stroma)是角膜最厚的构造，约占整体厚度的90%，基质有三个组成分子
包括胶原蛋白纤维(Collagen fibrils)、角膜细胞(Keratocytes)
与细胞间质(Ground substance)
大小一致，规则排列的胶原蛋白纤维使角膜具有透明的特性
角膜细胞则负责生成胶原蛋白，一个角膜约有240万个角膜细胞
这一层含水量相当稀少，是个非常干燥的结构
此层损伤后不能再生，以瘢痕组织所代替
准分子雷射角膜切削术后可出现一系列的变化
后弹力层(Descemet's membrane)是内皮细胞的基底层(Basal lamina)
成人厚度为10～12μm，与角膜基质层界限清楚
是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均质膜
富有弹性，抵抗力较强，损伤后可以再生
内皮细胞层(Endothelium layer)为单层六角形扁平细胞构成
具有角膜房水屏障的功能
正常情况下，房水不能透过此层渗入到角膜组织中
内皮细胞对于维持角膜的含水量至为重要，当内皮细胞数量不足或功能丧失
会使得角膜水肿、变得不透明，进而严重妨害视力
在婴幼儿，内皮细胞进行有丝分裂，但成人以后内皮细胞损伤则不能再生
缺失的细胞只有依靠邻近细胞扩张和移行寒填补缺损区
若角膜内皮细胞失去代偿功能，则角膜可发生水肿和大泡性角膜病变
其实近视雷射手术的发展主要是一种典型的异业合作范例
光蚀刻是一种电子业的薄型原件加工技术
利用雷射光，可以在物料上面进行细致的刻蚀
1980年代，IBM工程师Srinivasan正在研究氩氟雷射(Argon-Fluoride Laser)
于光蚀刻方面的应用
在产生雷射的过程中，高压电流通过氩氟混合气体，会短暂的激发这两个元素
使之形成一高能的不稳定二聚物，此高能二聚物相当不稳定
不是一个可以稳定存在的分子，故称“准分子”
这个二聚物会放出能量，以氩氟准分子为例，其放出的能量形态就是雷射光
准分子雷射之名即由此而来
当时哥伦比亚大学的眼科医师Trokel发现了这种雷射的眼科应用
他发现了一种新的雷射与人体组织间的交互作用他也看见了运用此雷射光改变角膜弯曲度
进而矫正人类屈光异常，包括近视、散光与远视的可能潜力
准分子雷射手术是在角膜中央用雷射光汽化掉一层浅浅组织，大约1、2根头发的厚度
使角膜中央弧度应变平而达到矫正近视的目的
因为矫正度数可从100度到2000度，而且准确度高
又不会改变眼球强韧度，更没有夜盲及眩光的后遗症
所以全球已有超过百万人接受过准分子雷射
首先要介绍的手术方式是PRK(Photo Refractive Keratectomy)雷射屈光角膜切削术
原理相当简单，我们得先将角膜的上皮细胞层(Epithelial layer)刮除
然后再利用准分子雷射对角膜基质层(Stroma)进行切割
适合用来处理100度到1200度之间的近视患者，但较理想的还是800度以下的患者
散光部份则适用于50度到600度之间，若在300度以下则更为理想
但是圆锥角膜、仅剩单眼的患者、严重干眼症
曝露性角膜疾患及带状疱疹角膜炎就不适合执行
由于角膜表皮层术后须历经3~7天不等的伤口复原期
那整片角膜被刮除后的疼痛是很难忍受的
另外，PRK的视力恢复期较慢，术后需经过一段时间视力才趋稳定
术后的度数回归，角膜感染，角膜混浊的机率也是必须考虑的合并症
也因此PRK在LASIK一推出过后，马上被LASIK取代
仅有在比较特殊的病例身上才会用到PRK
LASIK手术是目前市场占有率最高的术式
LASIK术前先用“层状角膜切割刀”切下一片160mm左右的角膜瓣
之后掀起角膜瓣再进行准分子雷射切割，由于角膜表皮细胞在手术过程中未经过破坏
因此术后病患并无疼痛感，且不需历经表皮伤口愈合的疼痛过程，因此视力恢复迅速
LASIK手术因具备这些优点，加上可适用于低度数及高度数的近视病患
视力的恢复的时间单位由“月”计大幅缩短为以“日”计，病患满意度也大大提
以上，这是从手边的眼科教科书与共笔
引用一些内容给各位做个参考
不就就个人认为，眼睛是一个非常敏感的器官
任何光线感觉只要有一点点的变化，都会对自己生活感到甚大的变化
到目前为止，还没有任何一个近视雷射手术可以确保完全没有问题
在这个前提之下，戴眼镜仍然是最好的方式
此外，美国联邦航空总署(FAA)和民航局(CAA)对于飞行机师动近视雷射手术
其实相当感冒，很有意见就是了
最大的顾虑是在气压偏低的高空缺氧状态下会造成角膜水肿
角膜所需的氧气一部份由大气中直接撷取和身体的大部份组织不同
因此缺氧的环境容易产生角膜的变化
事实就是，美国联邦航空总署(FAA)允许飞行机师
佩戴矫正眼镜至1.0，驾驶商用民航客机完全没有问题
至于接受过近视雷射手术的飞行机师
则是要求在术后一段时间视力稳定后
由医师证明他们的视力状况，并列入体检记录中
只是那个视力检查会很恐怖
据友人的说法是能不要动近视雷射手术就不要去做
因为FAA对于动过近视雷射手术的飞行机师
视力检查特别的严格，非常的恐怖
动了手术反而是很得不偿失的行为就是了
好了，就先讲到这边囉
不知道这样子有没有回答到你的问题
希望这些内容没有违反到版规囉
以上