Re: [新闻] 1人顾23病患!  台南荣总护士控血汗

楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:14:59
※ 引述《me (众人都是孤独的)》之铭言:
: 护士每天的工作(简易版)
: @接新病人
: -问病史:先天/家族/手术/药物过敏
: +自备药的查询:
: 每个病人/家属常常很天真地以为在医院工作的人都应该知道我吃的是什么药
: 药品百百种(同学名不同商品名),怎么可能每种都知道(护理师又不是药师
问了病史是能够帮助病人些什么?
药物过敏?又不是你开药的?这些医生不是都问过了吗?
: -填住院单/跟家属or病人环境介绍/订餐
: -量TPR/BP(体温/呼吸率/心跳/血压)
这个步骤,说真得,不需要太专业的东西,
这个可以教给受也许是1百小时专业训练的人做。
杂事就委外了。
: -on iv line (这部分时间可长可短)
: 小鬼看到真就哭闹乱动,怪兽家长在旁边疯狂murmur
: 小鬼/女病人血管细不好打,没on上家属/病人各种抱怨也要忍受
: 老人血管松,容易捅破后造成皮下血肿
: +特殊病人:大面积烧伤病人恢复后皮肤硬梆梆,外观上完全无血管纹路
: 全身水肿病人则是像在米其林宝宝身上打针(无血管纹路)
这个没有办法啊。是你们专业要处理的部分。
这社会上所有的人都会遇到怪客人、澳客。
: 抽血
: 做新病历(本)
: PS:若病人急诊/ICU来的则要与急诊护理人员交班病人状况(至少要10~20mins)
: @交班
: 跟上/下一班交接病人状况(一次到约也是30mins起跳)
这个是新病人才要这样子吧?
有的老病人住很久的,状况就一直那个样子,你们需要一直交班吗?
: @领药/退药
: 医院药局药送来后要逐一清点数量,数量or种类不对没当场反应试后都算自己的...
: 当过兵的就会知道装备清点不确实出包会发生什么事...
: @配药
: 在给针剂药前先要调配!!!(一般人都傻傻地以为打针就打针,事前不用准备的...)
: 口服药则是要先确认病人使用的剂量/数量
其实我是不明白,像病人如果看完医生之后,
都是自已去药局照号码拿药,之后也没人管病人倒底吃了没或干嘛的。
为什么住院的病人就比较特别,
需要护理师固定去拿药,
除了少数那种重大病患,没法移动,
或如你所说的少数那种没家属没看护的病人以外,
其它都是可以交给病人家属来处理的吧。
就一次拿完药,他们自已吃就行了???
还是说住院的病人和那种拿药回家吃的病人相比,有其特别的地方,
有什么理由非得由护理师多这一道手续呢?
: @给药
: 像是Q6H or QID 给药的同一个病人一班就会发到两次以上
到每间病房,给病人药这个动作可以委外。
: @点药
: 特殊药品要每天确认数量,如:化疗药&管制药(麻药)
: 当中尤其是麻药数量不对or被偷走可是要报警的!
: @卫教
: 通常是对脑子清楚的病人or家属讲
: EX:借酒装疯跑来乱的家属就免了
这个也不一定每个护理师有切实做到,
我自已就完全没有被卫教过的。
: @与病人or家属垃圾话
: 这部分很难控制,完全无互动会被病人投书,扯蛋太久事情会做不完
以上是可免就免,而且每位护理人员的处理没统一的标准。
: @护理照护
: -换药
: 不是所有的病人都有看护ok!!!(流浪汉or身分不明的酒鬼等)
: 更有些看护是家属指派来"监督"你换药的...
: 要按照家属指定的方法与步骤来换药,不然就疯狂靠北你+投书你
这个我当病人没遇到要换药啊。
不是每种病人都会有这种情况。
内科就不需要这样子吧。
: -管路更新
: a.IV:不知道是不是所有医院都这样,ICU or ER来的病人
: 为了病房本身的感染控制,会在交接完病人后做全部的更换
: b.导尿管:1.时间到了换新的or拔掉 2.理由同上
: @跟主治医师查房
: 白色巨塔没看过吗?
: @确认医嘱
: 若真的没跟到查房也要确认今天病人的治疗目标/计画有没有改变
: 医师要bedside做脊椎穿刺/biopsy/扎ABG要帮忙准备器材
: @器材保养(大医院可能有助理帮忙,小医院就全部自己来)
: 急救用药数量
: 急救器材(EKG/电击器/Endo)
: 血压/体温计...等
: PS:同装备保养,当过兵的乡民应该都知道这超烦
: 但做不确实出包又会搞死自己...
这个是怎么保养的?你们会修理器材?
要上油???
: @PRN:(三不五时会发生,但不是每天会出现的事件)
: -办理出院手续(出院卫教、保险证明文件、出院药物清点...文书公作double!)
: -记I/O:简单说就是你一天吃喝多少,拉尿又多少,过程没有你想像中的轻松
: -找病人(有些病人喜欢到处跑又不跟你讲...)
: -回应"护士铃"(病人抱怨...)
: a.很多病人/家属都把这当客房服务,举凡冷气太冷、想要多一个枕头
: 想换棉被,抱怨隔壁床太吵...等
: b.病人真的不舒服
以上这部骤属于杂事,可以委外。
: -急救:因为最优先,所以所有事情都会delay(至少一小时以上)
: 只要病房一有人要急救今天一定会晚下班
: -消防演练
这个机率低吧。
: -护理会议or医护座谈
: 通常人数不会超过10人的小房间会议,所以想偷懒打瞌睡是没可能的!!
一个星期几次呢?还是一天一次?
有必要的会才开啊。
能够让新进的护理人员得到资讯的,有达到交流的才开啊。
其它的会议就能够省略。
: -应付医院评鉴(系列)
: 其实这东西应该独立出来,这年头评鉴百百种,像是护理评鉴、TMAC评鉴、
: 病房评鉴、感控评鉴...族繁不及备载,几乎每年都有一到两个不等的评鉴
: 有评鉴就有而额外的会议要开、额外的规定要守、额外的文书工作要做
: 像是部队里的高装检,当过兵的都应该知道就不多说了
这个就是我在一系列的推文一直讲的嘛。
也许就统一交给护理长来做就行了,
这个非属直接护理的部分,说真得,做了,病人又不会好得快。
耗了你们工作的时间,
我们病人也没感受到你们花时间在照护病人身上,
就看到你们一直在打电脑。
: 此外,每个科别病房忙的点都不相同,外科病房一天进出病人&换药的量就比内科多(很多
: 行政作业就搞不完了同时还要照顾病人
: 而内科病人状况多不是三言两语可以说清楚
作者: tagso (白菜一斤多少钱?)   2014-07-04 12:16:00
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-04 12:17:00
0分,医疗相关委外,呵呵,这种天才想法也会有。
作者: ef9527 (奶油狼)   2014-07-04 12:17:00
前情提要: #1JirvRmi (Gossiping)
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:18:00
搞不清楚状况还可以骂人呢 外行指导专业
作者: NiseMan (-.-a)   2014-07-04 12:18:00
喔!
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-04 12:18:00
屌都笑歪了,还可以质疑保养器材咧 XD
作者: AiManX (非人类)   2014-07-04 12:19:00
...很问题 真的这么爽~护士怎么没人要当呢~~~~
作者: xzp436 (ç¾…å—¡å—¡)   2014-07-04 12:19:00
键盘专家
作者: hitsukix (胖胖)   2014-07-04 12:19:00
委外 我想不久的将来有些部份真的会委给外劳作
作者: NiseMan (-.-a)   2014-07-04 12:19:00
标准被宠坏的病人
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:20:00
你以为医院会花钱委外哦?重点是出事你要谁负责?
作者: Cyclo (Cyclo)   2014-07-04 12:21:00
志良 超越你的天才出现了
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:21:00
还有,老病人状况不用交班?你以为会住院都是轻症吗?
作者: ypoloii (高级伴读书僮)   2014-07-04 12:21:00
专业
作者: sw7457 (翻桌小天后)   2014-07-04 12:22:00
这些事情当然可以不做啊,出事谁负责?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:22:00
交班是要交几次啦。呵呵。
作者: searoar (暗坑大豆)   2014-07-04 12:22:00
不虚此行
作者: sw7457 (翻桌小天后)   2014-07-04 12:23:00
医院里多的是不照顾病人却把护士当服务业要求的人
作者: ashing20s (不要理我)   2014-07-04 12:23:00
推喔
作者: assassin0136 (ㄤㄤㄤㄤㄤㄤ~)   2014-07-04 12:23:00
然后呢?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:23:00
交班是要每天都再重复一次吗?就同一个病人。
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:23:00
住院病人是医师开住院医嘱统一配药,避免有遗漏的状况
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:24:00
同事就那几个人,是要常常交班?
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-04 12:24:00
废话,不同人接班,接物品都需要交接了,接人不用?
作者: Cyclo (Cyclo)   2014-07-04 12:25:00
病人状况千变万化 前一刻开心聊天 后一秒挂给你看不用时常交接吗?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:26:00
是啦。最好每分每秒都在变啦。你行你厉害。前一分烧烫伤,后一秒就变癌症了,再下一秒染上疟疾
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:29:00
变的是病症不是诊断,你确定你有搞清楚你在说什么吗?
作者: s93184s (松尾坊)   2014-07-04 12:29:00
阿你不就好专业
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:30:00
那个有医师在看,不是吗?医师才知道病症在变,要改什么处治的方法,不是吗
作者: blacksun998 (JMe)   2014-07-04 12:30:00
交给你开一家医院 实现你的理想
作者: happyary (开心就好)   2014-07-04 12:30:00
好奇问一下你是卫生行政类的公务员吗?
作者: stberry (鲜红)   2014-07-04 12:31:00
很快你又要抱怨医生一直打电脑了
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:32:00
像有人一直跳针当然不用交班囉 你就看他一直跳嘛
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:32:00
医师打电脑看病历,是正常的事哦。那个T是眼睛有问题吗?我有说不用交班吗?我是说同一个病人,需要一直交班吗?同事也就那几位
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:33:00
医生的资讯来源是病人跟护理师,护理师相对病人有专业成分
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:34:00
某人也是同一个人 也不过就一直跳针阿 干嘛交班?
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-04 12:34:00
还只有医师在看...真是潮强,考不上医学院就旁边凉快。
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:35:00
什么专业的成份?
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:35:00
当然是有新东西才交班囉 跳针的就随他跳吧
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:35:00
交班的意义是加强对病情的掌握,就算全部人都知道也要复习
作者: stberry (鲜红)   2014-07-04 12:36:00
没变化还一直住院 也是满奇怪的
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:36:00
什么新的东西?每隔几天出现新的东西?新的东西是医生在掌握的?还是护理师?
作者: stberry (鲜红)   2014-07-04 12:37:00
生命迹象、意识、很多变化得靠护理师见微知著
作者: radiwei (little bear)   2014-07-04 12:37:00
难怪人家都说台湾人不尊重专业
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:37:00
考量护理师意见是筛选病人的情报,情报源都同一个容易出错
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:37:00
这些都不属于医师的职责范围?
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:37:00
不懂就乖乖去弄懂吧 还需要乡民教你写暑假作业吗
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:38:00
是啊。因为你也不懂嘛。
作者: neomagicfish   2014-07-04 12:38:00
竟然又回这种文XD
作者: johnson28 (星界)   2014-07-04 12:38:00
这篇跟认知到的完全不一样...是哪家医院过的那么爽的?
作者: NiseMan (-.-a)   2014-07-04 12:38:00
那么厉害喔! 等著被打脸吧…
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:38:00
呵呵
作者: johnson28 (星界)   2014-07-04 12:39:00
概念错的不少喔...
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:40:00
我就是不懂才要问,才要学的啊。
作者: green2ye (文生帮倒忙)   2014-07-04 12:40:00
你最厉害
作者: NiseMan (-.-a)   2014-07-04 12:42:00
先学会尊重专业再来讨打脸好吗?
作者: eric2099 (eric2099)   2014-07-04 12:42:00
你还是去玩疯狂医院好了
作者: Yozuha (Yozuha)   2014-07-04 12:42:00
辛苦的点在于国外医院对照护数量有限制,而且肯花钱委外
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:43:00
哪些可以省略是怎么认定的?你觉得可以省略就省略吗?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:43:00
我有不尊重专业吗?你认定不能省略的话,你发文说你的理由嘛。
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:43:00
就说了不懂自己去学阿 要乡民教你写暑假作业?
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2014-07-04 12:43:00
你的委外其实很多是家属自己该做或医院该聘请行政人员,
作者: fanssica (fanssica)   2014-07-04 12:43:00
你相不相信干我屁事
作者: iamaq18c (我不是水电工阿咸~)   2014-07-04 12:44:00
不懂不先搞清楚弄懂 却是先批评 护理师真可怜
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:44:00
觉得累,该省略的就省略,不正是为了解决累这件事吗你也觉得他们血汗,你又反对省略工作流程?那我问你你
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:44:00
光交接可以省略 我就觉得这点完全不行阿
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:45:00
是要如何帮助他们解决问题?
作者: scent15 (爱吃醋)   2014-07-04 12:45:00
专家
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2014-07-04 12:45:00
台湾当然只会凹护理师,至于医疗委外…嘘你的够多了
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:45:00
上面也有人跟你说病况随时在变
作者: yjchiou (jack)   2014-07-04 12:46:00
住院的病人当然比较特别 不然就开药叫你拿回家吃就好了
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:46:00
情绪化是能解决什么事情?明年他们可能又要游行一次了。你要参加吗?
作者: yjchiou (jack)   2014-07-04 12:47:00
你的立论逻辑根本薄弱得可以 还自以为什么都懂 可悲
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 12:47:00
病史要医生问 你是没看过医生哦? 医生最好这么闲慢慢问
作者: teren (blank)   2014-07-04 12:49:00
走出PTT去问问护理师吧 想在这边作暑假作业就免了
作者: driftingjong (长空浪子雁)   2014-07-04 12:49:00
发药委外?出事赔死刚好而已 谁准你这样做了?无知
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:49:00
特别在哪里嘛?你又说不出理由来。我不懂才要问啊。懂了就不必问了。你就一直觉得。嗯。就是有住院啊。住院就一定要护理师
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 12:50:00
刚开完刀的病人 你以为医生有空三不五时来看一下吗???
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:51:00
送药啊。就是很特别啊。好特别哦。
作者: SNGoMMX (抬郎傍彗)   2014-07-04 12:51:00
你的口气疑点都不像单纯是在问啊 乱七八糟的
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:51:00
问住院的病人特别在哪里?不特别他住院干嘛?拿药回家
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:52:00
吃不就好了
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:52:00
点在哪里???明明病人或病人家属自已拿药吃,也不会有影响的啊。
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 12:52:00
不是护理师送药谁送药? 叫药师吗? 还是工友?
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:53:00
如果你搞不清楚住院病患特别在哪里 麻烦你走一趟医院
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 12:54:00
若病人没吃 你怎么处理? 或家人忘记喂怎办?
作者: dannymail (喵毛~)   2014-07-04 12:54:00
请你先搞懂“医疗行为”的定义再来战吧…“给药委外?
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 12:54:00
1.就还不稳定要观察阿2.你拿了药回家吃 有突发状况 怎做?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:54:00
病轻的话,病人自已拿1个礼拜的份自已吃就行了。
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:55:00
病轻的话就不会住院了 早就滚回家了好吗
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:55:00
有哦。我以前开完刀。就坐在那边没事干。走来走去的
作者: johnson28 (星界)   2014-07-04 12:56:00
为什么要定时给患者药物,是为了维持药物在体内的有效
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 12:56:00
你以前开完刀 喔喔 小手术也是开刀
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:56:00
请注意"开完刀" 开完刀你自己走回家?
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:56:00
是啊。我自已还到外面的小7买东西。
作者: johnson28 (星界)   2014-07-04 12:57:00
剂量,住院就是要快点好,如果患者随便自己吃,那也没必
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 12:57:00
不用观察不用休息?
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 12:57:00
小手术也是开刀啦 他把小手术和开完大刀的病人一起比较
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:57:00
哦哦。手术是大是小是你在判断的哦,不是医师哦。
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 12:57:00
又不是开刀都得住院 你那种可以自己走动的 根本就小伤啊
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:58:00
是啊。我就是没有数据知道小伤的人有多少比例嘛。照顾这种病人,护理师的压力会大吗?
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 12:59:00
不用住到加护病房的手术 我就认为不是太大的手术
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 12:59:00
是的。你们想讨论的话,也许就得找内行的人拿出病轻病
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:00:00
所以你提出的点在哪? 你开完刀很健康 所以大家开完刀
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:00:00
重的病人,各年的比例是多少。这样子才知道血汗的真实
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 13:00:00
你大蔇以为护理人员是在顾机台 一个人可以顾几十台也没问题
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:01:00
关于送药那个话题,我个人是觉得不需要护理师来做。
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 13:01:00
你有机会去看护人员就知道了 工作不是太难 但是多又杂
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:02:00
省略在哪里?
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 13:02:00
送药到底要谁送? 中间出错谁负责? 病人跟家属一定怪医院
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:03:00
整篇文都是在讲省略的部分啊。你有空就慢慢看吧。拿药回去吃的病人就不会出错?
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:03:00
你是说省略送药还是省略交班?
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 13:03:00
省略的事谁做?出错谁负责?笑了
作者: johnson28 (星界)   2014-07-04 13:03:00
给药请查药事法...我已经觉得有人为战而战了。
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:04:00
不用住院的病人就能够自已拿回去?
作者: dannymail (喵毛~)   2014-07-04 13:04:00
唉…干脆大家合资一个月的白班薪水,让a去体验一下护理人员的工作好了,讲再多不如让他做看看…
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:04:00
理由上面也很多人跟你说了为啥你听不进去
作者: neomagicfish   2014-07-04 13:05:00
前面文章早有人贴论文研究了 都不看还乱问
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:05:00
你们知道有那种高血压心脏病的病人也是自已拿药回去吃吗?他们自已拿自已吃就不出错?
作者: sldiw (天天)   2014-07-04 13:06:00
零分,又一个自以为。
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:06:00
住在病房里就一定得护理师来配送?
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:06:00
高血压心脏病也是看严不严重阿
楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2014-07-04 13:07:00
我就是一直搞不懂关键点在哪里?
作者: aadsl (aaids)   2014-07-04 13:07:00
慢性处方不拿药回去吃要怎么做 你不如教教医生好了
作者: forbearance (forbearance)   2014-07-04 13:07:00
严重的还是要住院观察阿
作者: Sanco (人老了一切都不同了)   2014-07-04 13:07:00
会出错啊 我爸就会忘记吃 那所以呢? 你认为哪种人才要住院
作者: cloud520 (Hello)   2014-07-04 13:09:00
键盘护士
作者: manto510 (Manto)   2014-07-04 13:12:00
自己搞不懂还叫别人自己想想?谁可以告诉我他发生什么事
作者: nwtk (贝格)   2014-07-04 13:13:00
看到给病人药 可以委外我就嘘了真的当护士 再来跟人家讨论业务内容 好吗?
作者: wilsonchen26 (威尔森)   2014-07-04 13:19:00
装备保养,一堆东西要校正,真的只能说是蛮无知的三读五对有没有听过 去估狗一下好吗
作者: plunkett (浪随狂人)   2014-07-04 13:23:00
原po是什么公司的外包吗?这么喜欢委外
作者: yjchiou (jack)   2014-07-04 13:37:00
以你觉得住院病人和门诊病人的差别只是在场所.光这样的程
作者: david213 (低调)   2014-07-04 13:38:00
唉~这种思想真令人悲哀
作者: yjchiou (jack)   2014-07-04 13:38:00
度要了解什么是医疗行为 实在太辛苦你了. 心里也觉得不忍
作者: raven7548 (顽皮豹鲁夫)   2014-07-04 13:41:00
暑假真的到啦。。。。
作者: qma162   2014-07-04 13:51:00
护理师被说的一文不值,给嘘
作者: chenhsiutsai (肛榨队长:十万火鸡)   2014-07-04 13:52:00
好棒棒哦
作者: fufufugogogo   2014-07-04 13:55:00
这年头病人不仅打医护 还可以上网酸呢 酸酸
作者: ea00382 (孔雀与鹫)   2014-07-04 14:04:00
还真的是输不起的天龙公务员 专业的出来讲你也能叫提醒你 不只用错法条 打错字也会让你跑公文比护士累呢
作者: zx2751206 (ff)   2014-07-04 14:18:00
各种不懂装懂XD.....

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