写在前面。
若是您对于社会真实之一面知情后会痛苦不堪者，请先行左转。
若是您对于社会真实之一面不愿或不想知情者，请先行左转。
若是您身为资方立场，而无同理心者，请先行左转。
问题很多，让我们一一来处理。
首先，医师公会提倡药师应无条件开放支援的其中一点是诊所药师无法休假。
老实说这是一个非常荒谬且倒果为因的问题。
在一般企业，员工是如何排班休假的?
要达到可排班休假而不影响业务，
最基本的便是实际在职人力要大于实际业务所需人力。
如此一来才有员工可排班休假的可能性。
好，不谈一般企业，或许有人会认为医疗业不该跟一般企业相提并论。
那来谈谈医院药师是如何排班休假好了。
想当然尔，必定也是实际在职人力要大于实际业务所需人力，
否则一个萝卜一个坑，哪有休假的可能?
那诊所呢? 为什么会出现药师无法休假的情况?
原因显而易见，便是诊所老板(雇主)不愿意多花人力成本来使员工有休假的空间。
讲到这里，我知道有些诊所老板(雇主)要抗议了。
"健保给付的药事服务费就是那些钱，何以多请足够排班轮休的药师人力?"
这便是第二个争点。
必须先厘清的是，所谓"健保给付的药事服务费"，
定义上是给开业医(雇主)的补助，或是直接当做药师薪水而予以给付?
若是后者，则诊所老板(雇主)的抗辩有理，毕竟国家给他的额度便是如此。
但实际上呢? 有哪家诊所老板(雇主)是以处方签算药事服务费给药师当月薪的?
实际上药师领到的月薪，必定小于健保给付给开业医的药事服务费。
由此可知，诊所老板(雇主)根本没把药事服务费当做药师的薪水看待。
实际上只当作是从健保局来的一项收入而已。
既然如此，该抗辩又何以成立?
既然身为资方，便有义务聘请足够员工正常排班休假的人力。
而非以国家补助不足额来阻却此身为雇主之义务。
那难道其他企业，没有领到国家给付如厨师服务费，或加油站员服务费，
就可正大光明的说因为国家给付不足，所以无法聘请足以休假之人力?
更甚者，诊所老板(雇主)不从根本人力问题解决，
反而想从正职聘请改由无条件报备支援来更加降低人事成本。
还打着替药师争取权利的口号，不惜砸重金买版面宣传。
我想这已经不是可不可笑的问题了，而是根本可耻！
而诸位有没有想过，为何诊所老板(雇主)一方面痛恨药师人力成本过高，
一方面却又舍不下心干脆不请药师?
若是觉得药师成本过高，大可处方释出。干净俐落一点问题也没有。
想当然，必定是诊所药师的存在对其有更大的利益。
没错，就是所谓的"药价差"，或更精确称之为"药品利润"。
药价差并非前述板友所提健保给付点数的问题。
而其有多惊人呢?
所谓药价差(药品利润)，
便是健保给付药品之健保价，扣除掉从药商进货成本之后的利润。
以我之前服务的诊所为例：
1颗 Aripiprazole 10mg，健保价88元。 而诊所进货成本1颗10元。
换句话说若是当次看诊医师处方开立1颗，则净赚78元。
一般开立28天的处方，一天吃1颗的用法，便是净赚2184元。
1颗 Escitalopram 10mg，健保价25~26元。 而诊所进货成本1颗4.x元。
换句话说若是当次看诊医师处方开立1颗，则净赚20元以上。
一般开立28天的处方，一天吃1颗的用法，便是净赚560元
1颗 Quetiapine 200mg，健保价40~50元。 而诊所进货成本1颗约10元。
换句话说若是当次看诊医师处方开立1颗，则净赚30~40元。
一般开立28天的处方，一天吃1颗的用法，便是净赚840~1120元。
依此类推。而通常处方7~8种药十分常见。
不必跟我争执此为较特殊状况，
只是突显药价差(药品利润)绝对占了开业医绝大部分的收入来源。
可见比起诊疗费，药事服务费，此项收入才是大宗。
可是千万别误会，我并不反对开业医赚取药价差(药品利润)，
反而觉得那是市场经济下的当然结果。
既然目前台湾是双轨制，便是许可开业医可以合理的赚取该利润。
但令人心痛的是，今天为居高位的医师资方代表，
想赚取药价差(药品利润)，又不愿履行原本应尽之义务(药师合理人力)。
反而想利用药师法修法来开启其降低人事成本的大门。
表面上替药师争取工作权、休假权，
实际上宁愿花大钱买广告抹黑、宣传错误讯息，
却不愿意多花人事成本解决诊所药师人力问题。
退万步而言，若聘请诊所药师负担太重，大可以释出处方。
而今却这个也想要(药品利润、药事服务费与药师薪水差额)，
那个还要更多(药师人事成本)?
而其抗辩之词，最常见则为民众取药不方便。
如今台湾，健保药局多如牛毛，何来取药不方便? 牙科诊所便经营得如此之好。
再退万步而言，若真心替民众取药方便着想，
又何以宁可不请足够之药师人力，却将民众领药不便之说推托给人力不足?
是能之，孰不为之？
原因何在？
所谓“君子爱财，取之有道。”
慎思，慎思！
※ 引述《bigheadpro (极凶麒麟)》之铭言：
: 首先，健保是愿意给药师薪水的，称为调剂费。
: 以下皆以诊所为举例，较为容易理解。
: 在诊所里面，一张处方签大概是30点，一点约等同于0.8元。
: 每日调剂80张为第一道上限，第81张到第100张，每张15点。
: 所以，药师的薪资包含劳健保在内，以25天计算，大家自己计算机按一按。
: 可得下列算式: (30*80*25+15*20*25*)*0.8 = 54000
: 所以，超过2500张的量，就是得请第二个药师。
: 在第2501张成长到第5000张之前，药师的薪水从哪来?