Re: [新闻] 药师法修正 医界批彻底失败

楼主: bigheadpro (极凶麒麟)   2014-06-28 16:00:22
我想,会引发这样的战争,不得不回头说说,现在医疗的获利结构。
我认为: 身为医疗人的"专业"与"技术",无法拿到真正合理的报酬,才是问题。
这是我的立场,如果觉得这个立场错误,请先按左键,我们的讨论注定不会有交集。
首先,健保是愿意给药师薪水的,称为调剂费。
以下皆以诊所为举例,较为容易理解。
在诊所里面,一张处方签大概是30点,一点约等同于0.8元。
每日调剂80张为第一道上限,第81张到第100张,每张15点。
所以,药师的薪资包含劳健保在内,以25天计算,大家自己计算机按一按。
可得下列算式: (30*80*25+15*20*25*)*0.8 = 54000
所以,超过2500张的量,就是得请第二个药师。
在第2501张成长到第5000张之前,药师的薪水从哪来?
提高挂号费?
不,大概都来自所谓的药价差,或者之前被大大攻击的药价黑洞。
以非慢性病为例,健保给付三天的药费为66点(药费1点=1元)
就算他可以苛扣到可赚30元好了,三千张就是九万,这才是药物上真正的利润大宗。
当然,健保并不是以年计算,旺季超过2500张的部分,健保不会给钱。
淡季不2500张的部分,当然更不会给钱。
但为了计算方便,我们就姑且算每个药师每个月都2500张,都54000元好了。
(印象中, 健保对药师的限制张好像更低...不过我们就放宽条件算吧)
别忘了,药师可是适用劳基法的。
所以,一个药师平均一天只能工作两节诊,要到第三节,还有加班费的问题。
写到这边,大家大概可以了解,当一家诊所养两个药师,
目的是保证绝对不会违反劳基法,也让病人数的波动可以有点缓冲
这样的状况下,药师的薪资大概可以五万上下。
如果只养一个药师呢? 大概可以到七、八万之间。
原因是,病人量有上限,且药价差根本不可能这么漂亮...
但是药师就会做到劳基法规定的上限。
违法的事情,我们不谈,省小钱结果被离职员工告发,
最后罚大钱的事件,也是时有耳闻。
如果技术费就被钉死,看感冒的药价差也被钉死,然后呢? 还有其他空间吗?
现在各方争食的大饼,就是慢性病药物了。
姑且算一人一天平均药价差20元好了,一年就是7000元。
所以当一家药局可以吸引每个月两百个病人在他的药局里拿慢性病药物,
一年就有140万元,且不用担心健保核删的问题,
因为药价太高的时候,是开单的医师被健保扣钱,
药单早就被病人拿走,药价差跟调剂费用也早就被药局赚走了。
这才是连锁药局要推送药到家服务的真相。
"你不来拿药,我拿去你家给你。反正钱不是你出,谁出的你就别问了。"
所以,连锁药局的经营方,怎么可能放任药师在外兼职,
这样岂不是让诊所凭空多出足以经营慢性病处方的优势吗?
所以,医师也好,药师也罢。其实都只是政治与利益团体下的棋子而已
当然,这个棋子有脚,我们看看五年后,医疗是什么样子,比较实在。
请大家务必将自己的医疗险保到实支实付...这是唯一的良心劝告。
至于休假或是其他个人福利与生活规划问题,我想从不在政客或利益团体考虑的范围内
我这边就不提了
很抱歉,如果觉得医疗现在斗争的丑恶让现在正在看文章的你十分不适,
请先想想,是谁正在享受极端便宜的医疗,让医疗从业人员得为了利润大打出手?
有人要跟我扯医德吗?
要扯之前,愿意先告诉我,阁下有做点什么事情,足以称得上"德",
让我自惭形秽一下,再聆听阁下的教诲。
还是要扯身为医疗人只会讲钱,很糟糕??
如果当老板减薪的时候,不会勃然大怒或充满不爽
当老板加薪的时候,不会有暗自窃喜的心情,
我们可以再进一步讨论关于工作与报酬这个重大的人生议题。
否则,我想我们都是差不多的。
※ 引述《pinwheel1017 (风车1017)》之铭言:
: 1.媒体来源:
: 中国时报
: 2.完整新闻标题/内文:
: 现行《药师法》第11条“药师执业以一处为限”,遭大法官宣告违宪,立法院昨天三
: 读通过《药师法》修正案,开放从事药瘾治疗、义诊或巡回医疗、药事照护、偏远地区调
: 剂、紧急照护5大状况,可于原执业场所以外的地方执行业务,不受一处所限制,医师公
: 会直言“彻底失败,根本没有解决基层药师的问题”。
: 医师公会全联会理事长、立委苏清泉表示,当初大法官会议共识即认为药师法第11条
: 违反药师工作权,才会要求修法,通过的行政院版本却根本没解决问题。
: 医师公会力挺报备支援 《药师法》第11条限制药师仅能在一处执业,未对紧急状况
: 、重大公益情形订定例外规定,被大法官认定是对药师执行职业自由形成不必要的限制,
: 与《宪法》保障工作权的意旨相牴触,最迟于届满1年时(103年7月31日)失去效力。
: 对于药师公会担心放宽药师执业场所,将出现“租牌药师”状况,苏清泉认为,无论
: 医师、护理人员、医事放射师皆可采“报备支援制”,为何独独药师不可?若真有租牌药
: 师问题,应是各地卫生局加强稽查,怎会限制药师的执业地点?
: 生病怀孕几乎等同失业
: 他说,7成以上国内的基层诊所每天看不到30个病人,营运规模只负担得起一个药师
: ,若药师遇到家中长辈需长期照顾,或是人生重大事件,如怀孕、生产等,皆因受限法律
: 无法请其他药师帮忙,诊所只好另请高明,几乎间接宣告“失业”。
: 新竹县医师公会理事王键元举例,新竹县部分偏乡地区1乡镇顶多1诊所,曾有药师怀
: 孕、生产,却苦寻不著代班人,最后只能偷偷拜托自家学妹代班3个礼拜,解决燃眉之急
: 。
: 王键元感叹,现在有些基层药师根本不敢随便怀孕,否则几乎等同送上辞呈。
: 药师:安全重于方便
: 与医师公会意见相左,认为修法“跨出了一小步”的药师公会全国联合会召集人古博
: 仁强调,“安全和方便比较,当然选择前者。”若照医师公会的建议修正条文,只须报备
: 就可支援其他单位,根本是让“挂牌合法化、非法变合法”,最后仍是人民受害。
: 对修正案表示支持的台湾医疗改革基金会组长朱显光则忧心,以往医师的报备支援出
: 现相当多弊端,药师执业情形更加复杂,若政府不尽快明定细部管理办法,担心即使修法
: ,“租牌药师”情形仍无法可管。
: 3.新闻连结:
: http://www.chinatimes.com/newspapers/20140628000915-260114
: 4.备注:
: 恶心的药师!!!!贪得无餍赚饱饱闲晃晃还不用扛医疗纠纷责任
: 如果药师不是尸位素餐?? 那什么才是尸位素餐???????
作者: cliff159357 (Ret)   2014-06-28 16:03:00
有卦有推
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:04:00
比上一篇理性 给推!
作者: thid5335 (討推專家)   2014-06-28 16:04:00
在这个板写一长串认真文不一定有人理 譁众取宠比较快
作者: Theddy (琦琦的忧郁)   2014-06-28 16:05:00
给推 出来工作就是要赚钱 有些行业却被人当成慈善事业
作者: kutkin ( )   2014-06-28 16:06:00
那你就要问医药双方为什么不愿意讲白老子就是要钱了医师:不兼职会开天窗 药师:兼职的话我会配错药
作者: r557844689 (Peter)   2014-06-28 16:08:00
推!
作者: megaje ( )   2014-06-28 16:10:00
作者: jojoberry (jojoyarou)   2014-06-28 16:10:00
好恶心!就不要发医师的誓 就不要一付高道德占社会便宜
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:11:00
楼上有看白色巨塔吗
作者: cmid05 (酷拉皮卡)   2014-06-28 16:11:00
社会就这么虚伪 不然你怎么不问XX怎么不说我出来选就要贪污
作者: jojoberry (jojoyarou)   2014-06-28 16:11:00
还要别人有德才能给你看喔?是多自以为高级啊 快吐了
作者: bbscry (高级台湾人)   2014-06-28 16:11:00
改了吗?我记得三天内一张是45元所以80张一天是3600扣掉成本算600好了3000*25=7500 而且我不知道是不是像医院一样30天去申报
作者: lise1017 (没有什么不能改变的)   2014-06-28 16:16:00
我五年才看一次病贱保缴了一大堆是该倒一倒了
作者: wnkwnk (^______________^)   2014-06-28 16:17:00
推呀 某楼好像有点弱
作者: lise1017 (没有什么不能改变的)   2014-06-28 16:17:00
等我要用时早就被这些人资源耗尽
作者: bbscry (高级台湾人)   2014-06-28 16:17:00
看错 我是讲社区药局
作者: fujiiyakumo (......)   2014-06-28 16:17:00
作者: bbscry (高级台湾人)   2014-06-28 16:18:00
lise1017就像买保险一样不一定会用到
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:19:00
lis,等你要用到健保特殊给付的时候,今天的话就会后悔!
作者: perlone (无名小卒一个)   2014-06-28 16:20:00
政府让医界互斗 来掩饰健保的问题
作者: lise1017 (没有什么不能改变的)   2014-06-28 16:21:00
但是强制缴费的贱保 也迟早资源耗尽自己享受不到就是不爽
作者: insominia (摸魚助理)   2014-06-28 16:22:00
不好意思 我确认一下 三千张一个月是怎么来的@@?
作者: akway (生活就是要快乐)   2014-06-28 16:23:00
就是钱的问题没错阿 政府不给钱 病人不拿钱 就放任医药护相
作者: insominia (摸魚助理)   2014-06-28 16:23:00
还是我误解了原PO的文字
作者: danyoung0616 (进击的药师)   2014-06-28 16:23:00
健保最大的问题就是让所有的身分给付几乎所有的病
作者: lise1017 (没有什么不能改变的)   2014-06-28 16:23:00
未来的事就别提了 我怕我要用时已经倒了或有啥改变了勒
作者: akway (生活就是要快乐)   2014-06-28 16:24:00
互厮杀 搞到大家都不爽做 就算有钱也看不到医生 拿不到好药
作者: perlone (无名小卒一个)   2014-06-28 16:24:00
要怪就怪全民健保 政府无能改革健保 就让医界互斗抢饼
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:24:00
在诊所里面,三千张的量,是怎么开的???
作者: lise1017 (没有什么不能改变的)   2014-06-28 16:26:00
使用者付费+物竞天择回归大自然正规的轮回才是正途全民贱保跟共产的想法一样白痴可笑
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:37:00
先不说金钱纠葛,lis,台湾健保是世界数一数二社福最棒
作者: Theddy (琦琦的忧郁)   2014-06-28 16:38:00
帮楼上注解:压榨医护人员(的薪水与权益)而来
作者: Choco1107 (一.一)   2014-06-28 16:38:00
作者: mydreamcome (*缘尽情未了*)   2014-06-28 16:38:00
健保的好,连夺魂锯的男主角在第6集都提到"台湾健保"压榨医护人员(的薪水与权益)而来,我认同,但是无奈啊!!
作者: gygygy0917 (Niklaus)   2014-06-28 16:59:00
我倒是不觉得台湾健保很棒....根本就被滥用医疗资源诊所3000张一个月不难啊..
作者: rocoto   2014-06-28 17:01:00
作者: bay1247 (Adenylyl Cyclase)   2014-06-28 17:10:00
一个月3000的诊所应该是生意很好的吧?
作者: codehard   2014-06-28 17:13:00
有看有推
作者: whatyousay (在多小朋友也比不上鲑鱼)   2014-06-28 17:22:00
这篇的算法很多误导,而且一天200个客人的依据也不知道
作者: MusicD (音乐D)   2014-06-28 17:30:00
有条理
作者: goal56 (宅变型)   2014-06-28 17:39:00
开放药师 医生人数不就都解决了
作者: jimmysquidy (Peregrinus)   2014-06-28 17:53:00
楼上 那就叫波波中中 而且相信我吃大亏的绝对是民众
作者: michaelch (空白键)   2014-06-28 17:56:00
推 上面政策烂,下面的只能互咬拼一口饭
作者: moccabranco   2014-06-28 18:31:00
推医德
作者: shihmiffy (米儿)   2014-06-28 18:48:00
推一个!

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