※ 引述《nonocom ()》之铭言：
: 请问对于一个病人数量很多的医师
: 申请健保给付点数会被打多少折扣?
: 若是经济能力许可
: 病人是否就算有加入健保 最好还是主动告知要自费 才不会排挤到其他病人的资源??
: 我固定在看的医师越来越难挂的号
: 但医师还是很仔细在看
: 若是需要自费我看还是配合一下也好
: 留点资源给有需要的人
不晓得N大为何会问到这个问题 一般人根本不会去接触到这个事情
门诊合理量的部分是依照医疗院所层级去分别有各自的玩法
1) 医学中心
2) 区域医院
3) 地区医院
4) 诊所
通常1)跟2)是有一个固定公式在做计算，且还包括但书
(一)医学中心
前一年门诊量×0.85÷270×2 急、慢性病床数×3.55 专任医师数×10.71
【─────────────＋──────────＋─────────】×0.9
3 6 6
(二)区域医院
前一年门诊量×0.85÷270×2 急、慢性病床数×2.60 专任医师数×15.24
【─────────────＋──────────＋─────────】×0.9
3 6 6
1) 前一年门诊量以前二年七月至前一年六月之门诊量扣除急诊、洗肾、
慢性病连续处方笺、居家照护、精神疾病社区复健、预防保健、
安宁居家照护、门诊论病例计酬、职业伤病、65岁以上接种流行性感冒疫苗等
医疗案件计算。
2) 病床数：扣除洗肾床跟急诊床
3) 医师数：扣除中医科跟牙医科
然后医疗院所依据每月实际看诊天数 (平日算一天、假日门诊算半天)跟健保局报备
核准后每月健保局会提供病床数跟医师数给医院确认
确认无误后才会进行申报作业
每月申报前会由资讯端的程式算出本月的门诊合理量
例：本月申报量共100,000件，门诊合理量计算结果为86,000，落入第二阶为14,000
以区域医院为例 (我只有待过大医院，以此为例)
A) 健保码 00156A - 未开处方或处方由本院所自行调剂 228点 (合理量内)
B) 健保码 00103B - 未开处方或处方由本院所自行调剂 120点 (超过合理量)
领到的点数就会是 86,000 * 228 + 14,000 * 120 = 21,288,000
影响（领不到）的点数 14,000 * ( 228 - 120 ) = 1,512,000
再用健保局提供的浮动点值去计算 （例：1点 = 0.85元)
可以领到的钱 21,288,000 * 0.85 = 18,094,800
领不到的钱 1,512,000 * 0.85 = 1,285,200
当然，这只是假设，它还有很多复杂型的方式要进行另外计算
成数加成（依年龄、科别计算）、代办费（劳保署、疾管署、国健署）
落入二阶段的部分会依照医师看诊平均量去分配，
这边只计算主治医师的看诊量，排除兼任医师与住院医师的门诊量 (这两类另计)
所以我相信不管您有没有挂到号，对于医师来讲是多看一个或少看一个
除非他进行限诊挂号（要院部同意），才会对您有直接影响