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台大改善阴茎血流新疗法 惠350万病患
【邱俊吉╱台北报导】台大医院研发全球首创阳痿治疗术，从鼠蹊部位插入导管，以扩张气球撑开堵塞、狭窄的阴茎动脉，使血流可灌注到阴茎，术后一个月，七成五受试患者的勃起功能明显改善，六成半年后仍可正常勃起。现治疗阳痿以壮阳药为主，但难治本，此新疗法有机会“根治”动脉堵塞、狭窄造成的不举问题。
研发该疗法的台大团队成员包括心脏内科主治医师王宗道、泌尿科教授谢汝敦及影像医学部助理教授李文正等。王宗道说，此疗法日前在欧洲最大的心导管学术会议中公开，受邀以“最新突破性试验”形式发表，因这是全球首次证实在阴茎动脉进行气球扩张术，可治疗勃起功能障碍，也于上月刊登在国际顶尖医学期刊《欧洲介入学》。
75%改善勃起功能
该研究自前年至去年，邀二十名评估为严重阳痿、经电脑断层扫描证实阴茎动脉狭窄的男性参与，年龄为四十八到七十九岁，平均约六十岁。治疗方式是仿效心导管术，将导管从鼠蹊处插入体内，一路延伸到电脑断层扫描发现的阴茎动脉堵塞处，再用扩张的气球撑开狭窄的血管，再把导管及气球抽出，使大量血流得以输入阴茎海绵体、完成勃起。
研究团队追踪患者术后勃起情形，以了解被撑开的血管，是否会迅速窄化，追踪一个月后，高达七成五、十五人的勃起功能持续明显改善，半年后仍有六成、十二人可正常勃起，其中三人的勃起功能几乎百分之百恢复，几近完全治愈阳痿，也代表血管再窄化的问题影响有限。
王宗道解释，治疗过程说来简单，其实极具难度，因过去电脑断层扫描设备找不到阴茎动脉狭窄处，即使能找到狭窄处，以往导管器材、技术，也无法把扩张用的气球送入极细的阴茎动脉，台大跨领域团队结合先进软硬件及人力，完成这项不可能的任务，也创全球先例。
扫描找出狭窄血管
医界推估国内至少三百五十万名男性有勃起功能障碍，动脉硬化阻塞、糖尿病、高血压等都可能引发该问题。王宗道据统计指出，五十岁以下不举病人，约三成有动脉堵塞问题，五十岁以上高达约七成，动脉堵塞常从极细的阴茎动脉堵起，若此类患者服壮阳药效果不佳，或不喜欢长期服药，且可借由扫描找到阴茎动脉狭窄处，都适用此疗法。
效期长短仍待观察
林口长庚医院泌尿科主治医师黄世聪说，阳痿治疗现仍以口服壮阳药为大宗，其次是在阴茎直接注射血管扩张剂，另有用支架撑起阴茎远端血管、以改善阴茎血流的疗法，但仅适用极少数阴茎血管结构异常者；台大研发该疗法虽创新，仍须进一步观察效果能维持多久。
气球扩张术示意图
1. 电脑断层扫描找出阴茎动脉堵塞、狭窄处，导管从对侧鼠蹊部插入股动脉，延伸至阴茎动脉。
2. 部分不举病患因动脉堵塞问题，致血液（箭头所示）无法大量灌注到阴茎。
3. 导管沿着股动脉，深入阴茎动脉阻塞处。
4. 导管所附的气球撑开狭窄血管后便抽离，让大量血流得以输入阴茎海绵体、完成勃起。
最新阳痿疗法 小档案
●原理：台大医院沿用心脏内科心导管手术原理，以扩张用气球撑开狭窄的阴茎血管，使血液顺利注入阴茎、完成勃起
●方式：以电脑断层扫描找到狭窄阴茎动脉，从鼠蹊部位将导管插入，延伸至狭窄处，再打开扩张用气球
●适用：有严重勃起功能障碍，且经电脑断层扫描证实阴茎动脉已狭窄者
●效果：术后6个月，6成患者仍可正常勃起
●副作用：没有患者在术后勃起功能比术前更差，也无其他明显副作用
●价格：研究团队未评估，该院初步试验皆使用健保医材
●成就：美国2011年发展出在阴茎动脉上游血管使用支架的阳痿疗法，台大团队则开全球先例，直接改善狭窄阴茎动脉并证实有疗效
资料来源：王宗道医师
http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140610/35883684
备注：所以剩下4成还不举的应该就是没救了