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医师A健保? 自我看诊半年58次
医师A健保的手法太夸张。健保署专案审查发现,有少数医师以自我看诊名目,半年内申
报五十八次诊察费及药费;还有医师申报自做大肠镜及切片检查。健保署表示,医师虽可
替自己看病,但若有违常理者,健保除不给付费用外,还可依伪造文书、诈欺罪将医师移
送法办。
健保署官员表示,过去医界屡将民众健保卡当作“提款卡”,虚报或浮报医疗费用,经严
加稽查,违规情形已明显减少;但部分医师转而利用个人及家属名义,涉嫌浮报诊疗费用
。
健保署长黄三桂要求加强清查基层诊所医师及眷属的自我诊疗与就医情形,南区业务组辖
下的诊所医师平均每半年自我看诊四点九次、眷属看病三点二次,结果虽略低于国人平均
每年看诊次数十五次;不过,大台北地区、宜兰、金门、连江县地区的基层诊所,则有两
千四百多名医师有自我看诊纪录,且半年内自我看诊纪录达八点四次。
令人讶异的是,其中一名新北市的内科开业医师,因青青痘自我诊疗达五十八次,另有两
名开业医师分别以治疗感冒、肠胃炎等名目,自我诊疗五十二次。最夸张的是,有一名开
业医师竟然申报自我执行大肠镜检查,并做大肠组织切片,这种行径连负责审查的医师也
不禁摇头,因为医师根本不可能做大肠镜自我检查;且内科医师若青春痘治不好,应请皮
肤科医师开药才是。
健保署台北业务组组长沈茂庭表示,针对自我看诊次数过于频繁的医师,目前已调阅病历
进一步比对审查,约四十多位医师恐遭核删费用。
健保署违规查处小组科长高世豪也说,医师自我执行大肠镜检查,“有很高难度”,虚报
费用的可能性甚高,未来会移请地检署侦办。
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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8714615.shtml
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