对于医疗自经区，我本身没有立场，
对于台湾的医疗未来，我也只抱持着单纯的悲观
※ 引述《amraam (先进中程)》之铭言：
: http://www.coolloud.org.tw/node/78911
: 昨天（5/29）立法院就《自由经济示范区特别条例》草案进行联席审查，然无具体进度，
: 今天（5/30），由台大经济系、台大公共经济研究中心等团体举办的自经区系列座谈会上
: ，与会学者与民间团体代表针对自经区开放国际医疗、高等教育与律师提出可能的影响与
: 问题，并担忧自经区开放设立国际健康园区，将导致医疗商品化现象加剧。
: “国际健康”是《自经区特别条例》草案的重点项目之一，透过推动“国际健康园区”，
: 吸引国际医疗机构来台与国内医院、健康产业合作，带动产业医疗产业的发展。根据该条
: 例第49条，设立国际医疗机构的社团法人，不受《医疗法》的下列条文规范：“法人不得
: 为医疗社团法人之社员”、“医疗社团法人之董事，以三人至九人为限；其中三分之二以
: 上应具医师及其他医事人员资格”、“外国人充任董事，其人数不得超过总名额三分之一
: ，并不得充任董事长”。
不知所云...
说穿了，就是怕包含大陆的国家来台湾设医院，顺便把台湾医疗人才挖走
到时候会剩下那些人? 我们这边就不说了
总之，不会是剩下太专业的人就是了...
: 与会团体忧心国际医疗将造成医疗商品化；医师劳动条件改革小组执委陈秉晖说，原本的
: 《医疗法》规范让医疗社团法人的社员不可以是公司行号的“法人”，必须要是“自然人
: ”，也因此设立的医院不会是一般公司，而是偏向合作社的形态，其中，资深医事人员可
: 具备社员或者董事身份，在提供服务的同时也平分利润。陈秉晖认为，如果把上述规范拿
: 掉，将方便社团法人在自经区内进行营利行为，让营利医疗部门因为业务量增加而扩张，
: 将产生排挤效应，进而影响非营利医疗部门的经营。
医师劳动条件改革小组，比较偏向住院医师跟见实习医学生劳动权益的改革，
所以他们今天跳出来，我个人的猜测是
"担心台湾医师奴性太重，被医院财团老板叫去做自经区，领低薪又不会拒绝"
否则，有钱进来，能花的钱变多，资源不是变多了吗?
药物、卫材、乃至于器械...不都是花钱就可以买到吗?
哪来稀释健保资源?
一百块钱进来，老板拿五十走；跟五百块钱进来，老板拿三百走...
看似投入比例减少，但实际上可以投入营运的钱却是增加的
唯一会被稀释的资源，就只有专业人才跟床位。
床位的问题好解决，说到底还是人才问题...
: 上（4）月7日，卫福部长邱文达就“自由经济示范区评估”报告提出，目前国内拟设置1
: 到2个国际健康产业园区，每区约200床、需100名医师，认为这样数目是“低比例”，因
: 此“不会有健保资源的排挤问题”。不过，陈秉晖认为，卫福部宣称的“低比例”仅计算
: “实体专区”，却未将“前店后厂”中属于“后厂”的39家医院纳入。39家医院目前只受
: 到“十分之一床位作为国际医疗”的限制，陈秉晖指出，若前店的医疗业务扩张，后厂的
: 国际医疗比率有可能从现有不到百分之一的比例大幅提升到十分之一，届时，影响也将远
: 超过卫福部的“乐观”预估，势必会瓜分现有的健保资源。
口里说的是健保资源，心里想的却是被低薪压榨的台湾医疗人员...
即便我没有什么立场，不过就这样被代表了，也是蛮不爽的
到底是什么身分，来对我能不能或是可不可以在哪边执业出意见?
这个团体跟督X盟给我的感觉是差不多的...
: 前店后厂
: 前店后厂是卫福部在去年（2013）7月针对国际医疗服务提出的概念，“前店”指的是在
: 专区内接收客源的国际医疗服务中心，接受后透过接送服务将客源转至负责提供健检、医
: 美与重症医疗服务的“后厂”，也就是国内既有的39家医疗院所，在后厂中，国际医疗的
: 比例仅受现有“十分之一床位”的限制。
: 陈秉晖表示，部分医护人员期待专区提供高额报酬，改善现有的劳动问题，然而能进入专
: 区的，恐怕只有高阶医事人员，反观基层医事人员，顶多成为后厂的支援角色；同样地，
: 也只有高社经地位的民众才能进入专区从事医疗消费，低社经地位者只能去既有非营利医
: 院，面对医疗资源被瓜分后品质下降的恶果。上述现象，将造成利益要如何分配的阶级问
: 题。
这个团体的立场是不是太天真了点...
上面这段的翻译就是:
"反正薪水就是这么多，你们就给我乖乖留在台湾被压榨，
但是我可以保证你们的薪水都一样少，绝对不会有谁领太多，过太爽的问题。
不爽? 不爽就是没医德，不愿意继续领低薪来照顾所有台湾人。"
对于台湾民众来说，这番话实在是太好特好
但有多少人"愿意"想到，就是这样的想法，让台湾现在四大皆空?
: 现场卫福部医事司简任技正刘明勋则表示，在健保制度短时间内没办法做到全面改革的情
: 况下，许多医院借由自费项目产生盈余、维持运作。刘明勋认为，自经区开放国际健康专
: 区，提供自费项目外，“国外市场”这个另一种可能。不过，公医时代发言人黄致翰指出
: ，现行健保制度的“总额支付制度”论量计酬，已经迫使医院必须彼此竞争，以业务量来
: 争取较多的费用，自经区开放医疗产业，“商品化”与“市场化”的趋向之下，不但无法
: 解决健保财务亏损问题，反而将使问题更加恶化。黄致翰认为，要避免财团透过开医院牟
: 利，应该修订《医疗法》；若要改善医护人员的劳动条件，应全面纳入劳基法；至于解决
: 医疗资源分配不均的问题，则应该要求资源分配的决策民主化，而不是走向自经区与医疗
: 商品化。
当然，政府本身政策也有许多问题，
随便举个例子，在台湾已经绝迹的一堆法定传染病，
会不会借由医疗自经区跑进台湾来?
这样传染病防治成本是否会增加?
其他很多国家吸纳人才，大概都是特殊科别或特殊专长，
但看来台湾政府打算反其道而行，建立以四大科为主的，相对外国较为廉价的观光医疗，
短期冲击我想就如同这些团体所担心的，医疗人才都跑去那边了，
但长期来说，不也是吸引年轻医师投入四大科的行列?
这些都只在"政府立意良善，执行力满点"的前提下作出臆测
至于政府是不是要对某些人开后门啦，还是会不会有充满政治交换的割喉人才战啦...
我们这边就先别讨论了...要讲这个，都可以出本书了...
: 黄致翰表示，如果医疗成为商品，医师誓词也应该修改如图。（摄影：陈逸婷）
医师誓词，是放在心里勉励自己的
不是毕业当天，对着讲台上的大老当神一样拜的时候，发的入会誓
老实说，各位有兴趣可以到医学院的毕业典礼去看看，最后要讲医师誓词的时候
啧啧啧，那个场景堪比青帮入帮，洪门入门阿...