落单的社会，游离的灵魂
2014年5月21日下午，大雨空袭，台北捷运上出现疯狂砍人事件，多人当场毙命，多人命
危，凶嫌是年仅21岁的大学生。
台北马偕医院精神科医师臧汝芬边紧盯电视最新进度，边接受采访。 “你一定要呼吁，
我的门诊好多这样的小孩，”臧汝芬医师说。她门诊里，许多网络成瘾的小孩，成天沈溺
在网络，尤其是暴力游戏里。她也有12岁的小病人，只因为不让他打电脑，就真的砍老师
。
针对捷运杀人事件，她说，人不可能一瞬间变成杀人犯。
这个年轻人很可能小时候注意力不足合并行为规范障碍（conduct disorder ），也就是
为了自己的利益，忽视别人的感受，自私、不负责任、冲动、缺乏罪恶感，常责备或归咎
他人，对自己的过错却总有很多理由辩解。
长大后，他就出现反社会人格。
没有生活目标，或学习出现挫折，就躲在房间里上网，父母必会感叹，“小孩整天只有打
电脑”，以为到了学校就好。但他到学校可能不太和人接触，不吃饭、萎缩、孤立，无法
自我照顾，与社会脱节，一个流离的灵魂，躲进网络里，网络里又充斥暴力游戏，他可能
会会出现幻想或幻听。
这样的人不可能没有征兆。
就算他都没有精神科就诊纪录，目前已发现，一个月前学校曾经辅导，只是“为什么没有
请精神科医师介入？社会上不能允许出现犯罪性恐吓言语后，再放回社会上去？”臧汝芬
医师问道。
或许他和朋友、和家人都讲过“想杀人”这样反社会的话，也和老师、学校说过，只是这
落单的城市，大家都听听而已，没有人当一回事，没有人认为真的会杀人。
有时候我们好像知道一些事情，却不知道我们知道，终究，酿成悲剧。
反社会人格四大特征
以下为反社会人格的常见特征，但不代表有以下征状的人就是反社会人格，反社会人格的
人也未必一定有以下征状。
一、良心发展不足
他们无法接受或了解道德的价值，严重的缺乏良心谴责，所以不会因不道德行为而焦虑或
有罪恶感。他们甚至会轻视那些被他们利用的人。而且受到被利用过的人指责时，不会感
到内疚和不安，更会愤怒、反驳及责骂他人。
二、不负责任和冲动的行为
他们很少为未来长期的利益考量，所以倾向于在短时间内寻求立即的满足，他们也较为难
忍受例行性或过于复杂性的事物。而有需要时，可以暂时跟随社会一套行事。并且他们对
自己的冲动行为并无法给出充分合理的解释。
比方说，在完全没有必要撒谎的情况下或者撒谎并无法带来任何利益时，又或者即使谎话
很容易被揭穿时，他们还是会选择撒谎。
另外一个例子，当心理学家研究有反社会型人格异常的罪犯时，他们对于他们的罪行只能
给出非常表面直接的解释，例如说，当问为什么要抢劫的时候，他们的回答通常都是“因
为他们有钱而我正需要钱”。
三、善于利用他人
他们看来幽默、乐观、讨人喜欢，容易解除别人的武装。他们似乎对别人的需要和弱点有
敏锐的观察力。他们也擅长辩解与说服别人。
四、无法建立良好的人际关系
虽然他们容易得到他人的友谊，但因为他们的自我中心与不负责任，让他们难以维持一个
真正且良好的关系。他们欠缺同情心、感激和悔意。他们也是不忠实和不负责的伴侣。他
们对于重要事件缺乏一定的情感反应。
【诊断标准】
对他人权益侵犯及不尊重的广泛模式，下列至少三项符合：
1.无法遵从社会规范，经常游走于法律边缘。
2.经常说谎、欺骗。
3.个性冲动，无法做长远的规划。
4.情绪不稳，有攻击性，不时与人斗殴。
5.不在意自己及他人安危，像超速驾车。
6.在工作上不敬业且不负责任，像乱开空头支票。
7.缺乏道德、良知、冷漠无情，即使目睹他人受害亦无动于衷。
（台北马偕医院精神科臧汝芬医师提供）
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5058316&page=1