大家好
我是11520的作者，经朋友告知才知道自己的文章被转到这边
也因此才知道这个版。
我的背景是胚胎学家，一个很陌生的名词。
因为台湾不只没有多少学校有这个专业，连课程都没多少。
我的博士论文是研究人工操作对胚胎的影响
尤其是epigenetic disorders。
除了学术单位的研究工作，也担任过美国生殖中心的胚胎师职位
目前专注于动物克隆，主要是做异种移植动物。
辛苦各为求子若渴的父母
会想打这篇文章，主要是想解释一下我对台湾生殖诊所与中心的看法
台湾目前的生殖中心主干就是医师加上技师。
美国则是会配置胚胎学家与内分泌学家(Embryologists跟Endocrinologists)
不到每个诊所或中心都会配置(是，美国这部分人才也很少)
而是采用定期巡回的方式(rotation)在15-20个诊所/中心处理医师的问题
或是训练技师，我当初也是必须要佛罗里达，芝加哥还有犹它跑来跑去。
我不想讽刺台湾的生殖医疗体制，但是我自己受过的训练让我知道
胚胎的发育与生长过程相当的复杂。
在我的领域，光是胚胎学家就有好几个专精，包括受精，贺尔蒙，preimplantation
还有后期的胚胎发育，胚胎基因与细胞分化，像我自己的专业就是受精与preimplantation
由于涵盖的专业太多，我并不觉得医师有这么全能可以面面俱到。
所以各位求子若渴的父母，只能多做一些功课，让自己多了解一点。
早上有空，稍微扫过一下版上的文章跟问题
很常见的，像是AMH。
简单解释一下，AMH是一个贺尔蒙，最重要的功能是男女胚胎"分性别"的时候。
早期的胚胎是"双性的"，用普通话讲就是男女生殖器官都有。
AMH由"蛋蛋"提供，抑制女性生殖器官发育，所以有蛋蛋的胚胎只有男性生殖器官发育
如果出了问题，就会产生基因男，但同时拥有男女生殖器官的情况。
女性也会制造微量的AMH，主要由未成熟的卵泡排出
所以大家验的AMH量，表达的是"未成熟卵泡"的数量。
对多囊的判断，用AMH是蛮标准的。
但是对卵巢的衰退程度，比较像是"参考"
虽然说残留的未成熟卵泡数量跟卵巢的年龄相关很高没错，但不是绝对
如果要用AMH来决定卵子的品质就又扯更远一点
逻辑大概是: 你AMH低>你剩的卵泡少>你的卵巢老>所以你的卵不好
这种逻辑对我来说有点像是: 你的头发少，所以你一定是老人
有些人天生AMH就是偏低，有些人就是比较高
我个人觉得判断方法除了一般的AMH，FSH，E2跟P4还有卵巢/子宫超音波
重点是持续追踪几个cycle之后才能比较确定卵巢的健康度，再来制定排卵疗程。
但是我知道很多诊所并不会这么做。很多都是护理师问完月经周期与情况，抽血
验贺尔蒙浓度，就差不多决定排卵疗程了
另外大家在意的"卵的品质"，影响卵品质的原因太多，包括饮食与天气都会影响
至于一些保健食品，像是myo-inositol或是Q10，有许多文献支持
剂量与副作用跟医生讨论过的情况，是可以试看看。
网络上有很多文章或是影片可以参考
不过我觉得要做的功课反而是一些基础的机制
譬如排卵到底是怎么排，这些排卵相关的贺尔蒙的作用(FSH，LH，E1-E3，P4)，
ART的种类与适用的情况。
这样在与医生诊疗与沟通的时候比较能理解
另外要提醒的是
越复杂的人工受孕，胚胎承受的压力就越大
有许多的论文指出一些缺陷特别容易出现在所谓的"试管婴儿"
这类缺陷很多都不是基因检测可以测出来的，像是语言/智商发展迟缓等
所以不要觉得PGS/PGD过了就没问题
我自己的堂姊是我帮她做的，因为他想要一个男孩
事前我也跟他说过这个很没必要，会有风险
现在我的姪子7岁，诊断血癌(AML)，虽然说这在自然产儿童并不少见，
不一定是人工受孕的关系，但是造成了我大的心理阴影
(真的跟我没关系吗??? ??? 没有吗????)
以上
(有问题不应该问我，应该要问你的生殖医师，他才是收你钱的人)