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连续3次取卵手术后,医生建议休息一个月,刚好送子鸟ERA也恢复了,就安排做ERA。ERA
的介绍如下,资料来自送子鸟官网
子宫内膜容受性检测 (ERA)
子宫内膜在每个月经周期仅有一段特殊时期,当着床窗打开的时候,内膜才具有接受胚胎
着床的能力。大约 70% 的人,其着床窗是在月经第 18~20 天开启,而大约有 30% 的人
不在此范围内,所谓子宫内膜接受性分析 (ERA) 即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下
,经采样后利用次世代基因定序 (NGS) 分析大于 300 种与子宫内膜容受性相关的基因,
检测出最适合植入的时间。
哪些人适合做 ERA?
1. 第三代试管婴儿普拉斯 (IVF 3.0 plus):PGS (胚胎着床前染色体筛查) + ERA (子宫
内膜容受性检测) 怀孕率最高可达 80%
2. 借卵 (卵子库) 或 35 岁以下植入一次未怀孕者
3. 高龄 43 岁以上
4. 相关检查 (如:输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测) 皆正常,多次植入染
色体正常囊胚未怀孕者
5. 合卵或合胚疗程
ERA 进行流程
1. 与医师进行 ERA 讨论后,咨询与填写相关同意书。
2. 月经周期时开始服用雌激素,第 12-14 天进行内膜厚度追踪与黄体抽血检测,决定开
始服用黄体素药物的时间。
3. 服用黄体素满 120±3 小时后,依约定时间来院进行采样。
4. 后续交由生殖中心人员处理相关文件安排及检体寄送。
5. 送检后约 18 天报告完成,可于送子鸟APP看报告。
上次看诊时就拿药回家,在月经周期第五天开始照三餐吃雌激素跟晚上一颗伯基,月经周
期第13天回诊照内膜厚度,超音波师说很漂亮大概1cm,还指了之后这里就是宝宝着床的
地方。可惜我这周期是做ERA,不是植入,希望之后的植入周期内膜也能这么漂亮。 到诊
间医生先是再跟我确认是不是要麻醉,我坚定地说要麻醉(已经很多朋友跟我说试管疗程
中最不舒服的就是这个了),然后医生说输卵管摄影我没有做过这次可以安排一起做。我
询问医生是不是全部都会在我昏迷过程中完成,医生说输卵管摄影在一楼,所以ERA后会
把我叫醒坐轮椅去一楼,我最怕的鸭嘴钳跟放管子会在麻醉中完成,检查时我会有意识,
但会迷迷糊糊的不记得这些事情的。然后还跟医生说我不要塞纱布,好多人都说取出纱布
是最痛的。医生说他们都不塞纱布的,垫护垫就好。
出诊间后咨询师说明之后的用药,因为我当天要麻醉,但早上又要吃药,所以要我用最少
的水量吞这些药。之后就去批价拿药了,这次的费用很便宜只有720元,只有收下次抽血
的费用,可能全部的费用都含在ERA套装组里了。然后如果之后有做PGS的话,这次ERA会
有8折的优惠喔~
检验费 720
我不太会吞药丸,回家后看着输卵管摄影的药包发呆了很久,不知道要怎么吞大颗的抗生
素胶囊,天人交战了几天是不是要取消。不过最可怕的还是第一次的小白球塞剂初体验,
启动黄体时间要很精准,早上10:30先塞一颗小白球,然后一天吃3次小白球跟雌激素,分
别是08:00、16:00跟23:00,晚上再加一颗伯基,吃药时间拖得好长,想要赖床或是早睡
都无法~~ 朋友说吃了小白球后很好睡,但我好像都没有感觉~~ 只有刚开始几天可能不适
应吃完药不久会有轻飘飘然感,走路微晃。然后在群里讨论时才发现原来不是每个医生都
会开塞剂的,哭哭,太晚知道了,不然我一定会要求医生给我口服的@@ 这次塞了,下次
植入也要塞了 呜呜~~~
然后继续烦恼要怎么吞胶囊抗生素,通常这种大颗的我都需要吃东西趁著食物吞下时一起
塞进去混淆我自己。但当天早上不能吃东西,原本想的方案一是要把胶囊拆开加蜂蜜水或
是果汁糖浆喝下去,但我上网查发现抗生素好像不适合跟蜂蜜还有果汁一起。看着之前取
卵后的止痛药,在前一天凌晨的时候我决定执行方案二,把止痛药的药倒出来用小胶囊分
装抗生素的药,分完就很满意地去睡觉了。还发现网络有卖专门分药的道具跟小胶囊,应
该先来囤一下~~~
隔天08:00准时用40cc的水吞下这些药,就出发去送子鸟了。小姐听到我说40cc的水
量觉得我很夸张这么精准XD 报到后先去抽血然后准备换衣服进手术室,今天帮我采样跟
输卵管摄影的不是王医生,而是一位梁医生,因为王医师要做取卵手术,所以把一些比较
简单的采样就排给其他医生。麻醉师来的时候我再次跟他确认等等的输卵管摄影我是不是
也是麻醉还没退的状态迷迷糊糊去做,他的回答让我崩溃了。麻醉师说不会,会让你在恢
复室完全清醒了才下去,听到我就秒哭了,为什么医生要骗我 呜呜呜呜~~~
不过麻醉师接着说但因为你很怕痛,所以等等除了点滴止痛,我还会帮你打一针止痛药,
你做检查时可能没有感觉。听到打一针立马问是屁股会肿一周的那个吗? 麻醉师说对,不
过是在你麻醉的时候打你没有感觉。我问麻醉师一定要打吗? 他说一般人是不用,一般人
做ERA跟输卵管摄影都不麻醉也没有止痛的,是因为你很怕痛我们才这样。觉得麻醉师的
口气有点小凶,可能觉得哪来这么怕痛又麻烦的患者,但我怕麻醉退后打针的肿反而是最
痛的,就主动说不要帮我打屁股的止痛针,点滴止痛就可以了XD
分享一个神奇的事情,当天很冷,等待医生来的时候我其实全身都不自觉的在发抖跟心悸
,可能有冷也有害怕,然后我就开始默念起药师咒,慢慢的我就恢复平静不抖,而且还涌
起一股热流。之后医生进来打招呼后我就进入麻醉昏迷了,再次醒来已在恢复室,发现大
腿内侧有被贴著管子,等到我点滴打完后等一楼医生的通知,小姐就推轮椅带我去一楼做
输卵管摄影了。天啊,我真的是完全清醒的,觉得真是太可怕了~~脑中闪过各种看过的输
卵管摄影的文章说打显影剂时很痛。躺在床上的时候超级紧张的,护理师还引导我想别的
事不要把注意力集中在下面。我询问医生要打多少显影剂,他说8cc而已。听到8cc有点小
放松,感觉没有很多,整个过程只有把管子从胶带拔下来牵动到的小拉扯,打显影剂时我
完全没有感觉,大概打快完的时候才微微的有点闷胀感,但比起偶尔的经前闷痛这根本不
算什么。然后就是乖乖躺着拍张照片,都不用移动,但最后医生拔管没有让我有心理准备
的深呼吸,就突然抽出来让我小叫了一声~~
结束后到厕所换回自己的衣服跟垫护垫,发现这次ERA的采样跟输卵管摄影流的血量比之
前取卵的还要多。上楼后等待医生看报告,输卵管摄影很OK,没有阻塞也没有水肿(其实
之前中医把脉也都说我应该没有阻塞,然后也有以防万一的开过路子通这味药帮我通输卵
管),所以我一切的检查除了甲状腺的免疫外都是很正常的。今天抽血的结果也出来了,
Anti-TPO回到正常值,但ATA还是400多没有降,医生说他希望至少降到一半再做植入。我
询问他还有什么方法可以做的吗,他说有时候免疫跟我的情绪压力也有关系,问医生可以
尝试自然医学吗? 他说他很建议我这么做喔~~
出诊间后一样咨询师告知用药,这边咨询师说有开一罐妇科的益生菌(妇净康益生菌)给我
,虽然我ERA没有检查菌丛的项目,但是他们院内有做的几乎都是不足,所以医师就直接
开一罐给我补充了,60颗装900元。然后因为医生有开调经药,正常会在停药后3天来月经
,如果超过7天没有来再跟他们联系,检查报告需要18天才有结果,之后可以直接到APP上
面看报告,然后批价拿药就回家了,这次的费用是42270元。
挂号费 150
诊察费 350
药费 70
检查费 41700
回到家之后可能止痛的退了开始有闷痛感,感觉比之前取卵稍微不舒服一些些。然后药吃
的药无敌多,早上9颗(2雌激素/1调经药/2类固醇/2抗生素/2胃药)、中午5颗(2雌激素/2
抗生素/1胃药)、晚上7颗(2雌激素/1调经药/2抗生素/2胃药)。连续吃七天,吃到第五天
的时候其实身体有点抗拒会反胃了。而且抗生素跟胃药吃下去都没有食欲整天想吐想吐的
不是很舒服。而月经如咨询师所说的在停药后第三天到来~然后当天下午有接到送子鸟打
来的电话说忘了收到我的麻醉费用5000元,下次就诊的时候要补缴,翻开之前的收据会发
现每次麻醉的收费价格不太同,第一次2400元,第二次2700元,询问的结果是因为之前取
卵手术的费用已经很高了,所以院方针对麻醉的部分有给予折扣,但这次的ERA要麻醉是
我个人要求的,所以就是收全额~
这次疗程用药如下,费用总计是47990元
D5~D14 雌激素2颗一天3次、伯基1颗睡前
D13 回诊 照内膜厚度跟抽血
D15 10:30 启动黄体塞小白球
D15~D19 小白球2颗一天3次、雌激素2颗一天3次、伯基1颗睡前
D20 回诊 小白球2颗、抽血、ERA采样、输卵管摄影
D21~D27 一天三次雌激素、抗生素、胃药、调经药
D30~ 吃益生菌