[背景]
约27岁时因左侧下腹部偶尔会抽痛且家族有妇科癌症史才格外紧张,
马上就到台北马偕看妇科,经医师内诊及超音波检查后就回了一句话"妳没事!",
并告知有1~3公分的子宫肌瘤,接着追踪了几个月,医师也没给什么建议就默默
地停了。
近30岁的时候准备孕,当初想得很简单,看了台安的医生、该做的检查如输卵管摄影、
子宫镜、抽血检查都做了,医师仅提到泌乳激素稍高,建议先从记录体温、照卵泡开始,
故就近在东区的诊所找女医师看诊,第一位医师说卵巢有水瘤,
但应该不用急着处理。后来又到第二间诊所,有告知她有子宫肌瘤。
结果医师说妳的卵巢跟子宫都很精采耶,整个都花花的,不只有肌瘤还有巧克力囊肿,
直接开了转诊单建议到马偕去看胡玉铭医师。
当下还一头雾水,对于巧囊也没什么认知,但胡医师看了超音波结果当时就建议直
接做试管,并表示自然受孕的机率很低,也提到27岁当时检查就有巧囊(1公分多)了。
(当时马偕的医师真的没有告诉我有巧囊,而且也未曾提到有什么影响ex.卵巢功能、
不孕等,若当时有提及或说明,一定会定期追踪、积极处理,
建议大家看诊时还是找愿意多花时间仔细说明的医师,
版上也有提到这位医师的话很少,也不太给建议。)
后来又接连看了几位医师,大家的建议都不太一样,有医师建议腹腔镜手术取巧囊;
有建议可以循序渐进先吃排卵药、人工最后在试管;还有建议直上试管的医师。
考量手术后AMH可能会降以及医师说明怀孕是对巧囊很好的治疗(因为当中无月
经9个月,巧囊可能就萎缩的很小了),开始试管的疗程。
我一共接受三位医师三次的试管疗程,仅提供一些经验给大家参考。
进入疗程前的AMH:4.x
每次取卵都取10~20颗左右,成功受精大约6~8颗 (凭印象)。
[第1次试管] 北医 陈启煌医师
当初陈医师门诊人很多,印象中看到晚上11~12点,对上班族来说不用请假比较方便,
但诊间里也是同时2~3组病患,着重隐私的人不建议,因为你会听到上一两组人
的故事。初见陈医师觉得他有耐心,并且提到想要放三颗胚胎可不可以,
医师也说可以考虑,但要以当时的状况考量。
植入当天,胚胎分裂状况其实没有很好,D3胚胎都没有到8细胞,医师宣布植入2
颗胚胎,我问医师当初不是说可以考虑放三颗胚胎?医师说,这里不是菜市场不要讨
价还价。本来以为失败不会哭的,但看到验孕结果的当下,眼泪还是立刻滑下来,加
上不喜欢医师后来说话的方式,就不想再去找他了。
[第2次试管] 台大 陈信孚医师
陈医师很沉稳、说明也仔细,但是台大要早晨去抽血,对上班族来说不方便。
试管的结果也是胚胎分裂不佳,第一次植入时D3胚胎才4细胞,
我主动跟医师表示这次先不植入了,能否等下次?到了第二次植入,
D3胚胎还是只有4细胞,虽然植入三颗还是失败。
[第2.5次试管] 北医 曾启瑞医师
想到北医还有未解冻的胚胎,但又不想回去找陈医师,所以改挂了曾医师的诊。
曾医师的诊间相当大阵仗,有多位研习医师在侧,也有专人帮医师打病历。说明来意,
也提到不想找陈医师,曾医师就笑了笑,并协助安排后续植入的事宜。
曾医师提到巧囊会释放毒素,对胚胎有害(若有错请指证,凭印象记得不是很清楚),
故先施打柳培林停经一个月后再植入,再次植入失败后,曾医师就说决定先执行腹腔
镜手术,将巧囊切除再上疗程。
我问医师,可是这样AMH不是会降吗?曾医师说,一般妇科医师做可能会降,
但是找他们做不会!(虽然觉得医师好像有点夸张,但还是决定接受医师的建议)
[第3次试管(+腹腔镜切除巧囊)-成功!] 北医 曾启瑞医师
腹腔镜手术的过程就不赘述,总之曾医师说我的巧囊左右两侧都有,
而且还有一边输卵管已经水肿了,他也已经帮我处理好了(怎么处理我不太敢问医师,
但是之前做输卵管摄影是两侧都通的)。接着再打柳培林停经三个月后就准备上疗程了。
这次胚胎的分裂结果很好,植入两颗D5囊胚,好像第七天或第十天就等不及到联合检验
所自行开奖了!后来也平安生下一对双胞胎。
[自然怀孕] AMH3.X
在生产完近一年,因为想要了解自己身体的状况,又去联合抽血,这次AMH3.x,觉
得身体好像恢复得不错。结果在子宫颈抹片检查前的验孕,居然在验孕纸上看到两条线!
护理师跟我都很傻眼,当时在勾选[是否怀孕]这栏,我还是勾选了不知道。
因为已经看过这么多不孕科,经过如此漫长又艰辛的备孕,很难相信自己会自然怀孕。
结果进到检查室,马上就看到心跳了!
想当初只要有一个宝贝就很满足了,这下子要变成三宝妈了...
[心得]
1.最神奇的结果还是做完腹腔镜,疗程一次就成功了,而且最后还自然怀孕。
如果能重新选择,应该会先接受腹腔镜手术后(很谢谢北医曾医师),
先尝试自然怀孕几次,再循序渐进接受其他的不孕疗程(排卵药、人工、试管)。
我想这个方式应该比较适合我。
2.AMH到底有没有因为腹腔镜而降呢?一开始上疗程前是4.x,但是随着疗程进展,
AMH也掉到2.X、1.X,但是在接受腹腔镜手术、试管怀孕生产等种种过程后,
现在又变成3.X并且自然怀孕了。
3.每位医师擅长的治疗方式不同,也根据自己的专长给予建议,还是比需要自己蒐集
资料、比较各种方式的优缺点心里有底之后再去咨询,不然很多不同的意见反而会
让自己更混乱。
但还是可以至少多找一位医师双重确认,如果我第一次没有多到一间诊所看诊就不
会发现巧囊的问题;又如果27岁时有多看一位医师,可能就会提早被告知有巧囊并
提早处理。
仅提供一些简短经验,希望大家都能接好孕、顺产!