Re: [请益] 急救经验分享

楼主: bloodsweat (血汗G层)   2018-04-20 13:06:43
: —发生了什么事?
勤务中心于O时O分派遣XX分队XX91执行oo市oo区OOO路OO号救护案件
报案内容为患者OHCA
XX分队队员xxx、vvv、nnn于O时O分出勤XX91
: —病患的状态?
XX91于O时O分向勤务中心回报到达救护现场,上楼查看
经家属带领发现病患躺于卧室床上
过去病史为大肠癌、高血压、糖尿病、心脏病
家属表示早上起床发现患者没有呼吸心跳,所以报案
: —什么样的原因判断需要做CPR或者直接放弃?
队员xxx评估患者生命征象后确认患者OHCA
队员vvv尝试为患者置入LMA,但患者牙关紧闭僵硬,无法放入LMA
队员nnn使用AED电极贴片贴于患者左下胸与右上胸
XX91队员与家属沟通是否放弃急救,或是患者有签署放弃急救同意书
家属坚持急救
将患者于床上搬运至地面后执行OHCA流程
并于O时O分离开现场送往WW医院
: —有没有SOP以外需要多做的或不需要做的?
评估现场是否安全->戴上个人防护装备->接近患者->初步评估患者生命征象->确认患者OH
CA->进入OHCA流程
主手进行单人CPR,以每分钟100~120下进行心脏按摩,并于30下后强迫给氧(ambu)两次
副手则开启AED电源->连接并贴上电极片->按照AED语音指示停止触碰病患
1.需要电击->充电->确认无人触碰患者->实施电击->继续施行CPR
2.不需电击->继续施行CPR
副手于此时挑选合适LMA,并贴以模型抽气塑型,于电击步骤结束后放入患者呼吸道中,
并充气使之贴合
而后连接AMBU并强迫给与氧气,速率为每分钟12次
并找机会收拾装备准备搬运患者上车
毒蛇咬伤或触电呢?
确认现场环境安全,自己的安全为第一位
所以要注意蛇还有没有在现场、有没有触电危害
溺水患者要在贴AED前擦干患者身体、移至干燥地面
地不平又该如何处理等等
搬运到地平的地方...
后续
家属提出质疑本局XX分队执行本次救护时,救护人员未按照SOP执行急救处置
且救护人员态度恶劣拒绝为患者急救,家属要求后才开始执行急救。并控告本局未落实督
促基层救护人员,以致救护品质低落,要求国赔。
本局救护科调阅车舱影像纪录、救护纪录表后,XX91人员依循本局规定单项救护技术规则
执行救护勤务。
惟执勤时家属因亲人病痛难免情绪激动产生误解,救护人员应委婉向家属解释患者状况。
本局已通知分队加强救护人员执勤态度,并实施案例教育以维护本局救护品质。
嘻嘻
作者: DRO2 (DRO2)   2018-04-20 13:28:00
AED贴左下胸跟右腹,真的有机会被告

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