**前言**
小鲁非键盘医生,只是相关科系,
如果文中有误或是可能造成误会的语句,麻烦大家不吝指教,
而我也无意对蒋的伤势做任何凭空诊断。
这篇主要是针对肩关节唇撕裂伤做一点简单的介绍,
让大家稍微了解一下蒋的伤势可能是怎样的情形,
避免部分人不了解,任意揣测或是延伸字面意义有所误解。
**简述肩关节唇撕裂**
首先必须要了解的是肩膀的简单构造,
这边主要牵扯到的是肩胛骨以及上手臂的肱骨。
而所谓的肩关节唇其实就是位在肩胛骨和肱骨交接处的软组织,
中文的翻译为盂唇,而又可以分成上下两部分来看。
(可以参考图片 即为白色那一圈 :
)
其功用是增加肩关节的稳定度。
肩关节唇撕裂(Labral/Labrum tear),
盂唇上部的话除非有明显的撕脱或剥离,其他情形如松脱可能都属正常范围。
相反的下部则是只要松脱就属于异常的现象,
将视每位病患撕裂的部位和程度有所区别,
仅仅"肩关节唇撕裂"并不能说明其严重程度,
而肩关节唇撕裂也可能伴随了周遭肌肉和肌腱的伤害。
会造成肩关节唇撕裂的原因有很多,
可能的原因包含了直接受到外来的冲击造成伤害、
长期姿势不正确的累积伤害、或是长期过度使用导致磨损而退化。
**症状 & 诊断**
最主要的症状就是疼痛。
因此也较难在第一时间作出区别诊断。
疼痛有可能在一开始的时候较难区分为何处,
不过多数都为手臂举高外展时会发生疼痛,
另外也有部分具有夜间性疼痛或姿势性疼痛。
而运动员亦容易出现肩膀僵硬、活动较困难、暖身时间需拉长的现象。
此外某些特定动作可能导致肩膀关节松脱(感觉松松的)。
至于诊断的部分,
借由理学检查可初部评估、但无法确认为肩关节唇撕裂伤。
确诊须经由核磁共振造影 MRI (但通常是经保守治疗无效、怀疑为关节唇撕裂伤才会照)
或是特殊染色之下的断层扫描 CT。
但因为MRI和CT无法精确探测到关节唇的撕裂,只是提供影像,
所以最准确的诊断必须要动用到关节镜。
**治疗 & 预后**
轻微或是不希望动手术的情况下,
可以借由复健治疗来恢复和延续运动生涯 (Ex:神右 Pedro Martinez)
若情况严重需要手术,也不像传统的开放式手术需要承担高风险,
现在已有关节镜手术让伤口变小、复健较为轻松 (不须外固定)
而在配合适当的复健疗程之下,要回复到过往身手不是没有可能的事情。