Re: 手术切T4(第四节交感神经), 真的ok吗?

楼主: playhot (playhot)   2013-07-14 15:10:11
※ 引述《yehliuk (菜鸟帕克)》之铭言:
: 小弟不太明白您说的(废话)以下的部分。
: 请问这个机制已经被证实,还是假设呢?
: ※ 引述《playhot (playhot)》之铭言:
: : 给一般没有研究医学的大众一个简单的观念
: : 做完ETS(ESB)要看会不会严重代偿有一个重点
: : 就是头会不会流汗
: : 如果头不会流汗当然散热功能就缺失了(废话)
: : 也代表交感神经不能把身体感受到的体温传给下视丘排汗中枢
: : 下视丘就像没人管的大人疯狂传讯息给T3以下(乳头连线下)的体表分泌汗水
: 若感受头部温度的交感神经不能把感受到的体温传到下视丘的排汗中枢,则下
: 视丘应该不会知道那部分身体体温是高或低。也就是说,下视丘是依照其他部
: 位神经所传回的温度做出是否要送出排汗指令的依据。为何下视丘会疯狂的传
: 出排汗讯息给T3以下?
: 或者您所指的是,头部无法散热,导致位于头部的下视丘完全失去调节温度的
: 功能而放出排汗指令? 若是这样,是否可以头部强制散热方式来舒缓切断T3
: 神经节病患的代偿出汗?
这样解释好了
因为交感神经被切断导致头部无法出汗
所以体神经会把头部很热却无法降温的讯息给排汗中枢
然后排汗中枢当然就一直制造排汗的指令
但是头部还是无法出汗
其他的排汗指令会透过脊髓往下传
传到脊髓T3以下的部分
然后再由脊髓的VII层(Rexed's cytoarchitectural lamination)传出交感神经
然后其他可排汗的地方就大量排汗
所以不是由交感神经链来回传递讯息这么简单
它是一个复杂的回路
头部散热我认为是可行的
因为把脸部浸到冷水中会增加parasympathetic tone(vagal maneuver)
抑制交感兴奋
进而减少出汗
但是你不可能一直洗脸啊...
还有统计的问题请写信给该paper作者
然后其他paper可上pubmed搜寻T4 sympathectomy
当然这种东西无法做RCT
所以你就会怀疑他的统计是否可信
又过了一个月
我觉得都还不错
以后继续回报
以上
: : 当然...头部没交感神经传入可能还会有血管性鼻炎(就很像过敏性鼻炎)
: : 后面也会有很多后遗症...
: : 治疗脸潮红的一定要切断传到头部的交感神经(不然怎么解决交感神经造成的脸潮红)
: : 所以代偿严重
: : 如果你常常满头大汗 脸潮红 医生叫你开T3 那代偿也很可怕
: : 上面这些Dr.林在门诊也有跟我说过
作者: dd1007 (dd1007)   2013-07-16 20:05:00
感谢持续回报
作者: mancat320 (Levitt)   2013-07-20 22:04:00
感谢持续回报
作者: shakehand (爱你从这里一直到月亮)   2013-07-23 10:05:00
我猜T4成效能维持机率满大,我是开T2,已经代偿汗湿惯了><

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com