Re: [请益] 关于AED基本的一些问题

楼主: disunited ( )   2016-02-12 01:41:05
※ 引述《zeromanlin (キス…スキ…)》之铭言:
: ※ 引述《rem20020426 ( 囉囉 A-Lo )》之铭言:
: : 电击去颤不会使患者恢复心跳。
: 有关于去颤方面有个问题想问
: 之前遇见一个案子
: 表征 conscious lose(如果没记错是to pain),RR浅快,桡动脉摸不到,cold sweatin
g
: 给了simple mask,IV N/S500ml,直接送医。
: 到医院EKG show有pluse的VT,医生直接手动去颤。
: 当时医生问我为什么不在现场用AED监测,
: 我不使用的原因是因为程序的问题(在此不讨论)。
: 当时医生问我,如果民众在现场自己拿PAD过来使用,
: 不就直接去颤,不用到院再解决问题。
: 我想问大家的是,
: 就大家的经验,AED对于活人VT会进行电击吗?
: 这种治疗方式是否适当?
: : 电完之后AED会告诉你"开始心肺复苏"而不会跟你说"去颤失败",
: : 所以作心肺复苏术。
: : 五个循环后AED判断依然VF,就再电击第二次..
: : 印象中只有太瘦小或儿童会贴到后背..
: : 这让板上专业学长学姐回答XD
: : 请参考板上southernwood学长的文章。
: : #19K81_Hb (EMS)
: : 目前android跟iOS都有AED的模拟app,
: : 可以下载来使用看看,会对AED比较有概念~
: : PS:手机不会电你XD
回答1:AED认心电图,所以贴AED会建议电击。
回答2:活人VT在ACLS有流程,不稳定的患者可以使用电击来治疗。
回答3:CPR+AED流程是叫叫C(AB)D,AED也都会指示操作者检查病人反应和有无正常呼吸,
如果依照AED指示或CPR流程操作,上述状况有意识有呼吸,自然就不符合CPR+AED流程,
所以就算AED后来说要电击依流程还是不应该电击(有意识、呼吸)。
问题4:这个患者可不可以用AED电这个问题,其实是会出在有没有这样做的资格上面,EMT
只有T-P可以在预立医嘱的情况下实施电击术,EMT-1和EMT-2只能使用AED,医生做的这件
事情是电击术,他要用手动电击还是AED来电击无所谓,他在执行电击术,发电的是什么
没差;但是EMT的使用AED,是要EMT依照AED指示来操作,这只是操作AED,不是电击术。
总而言之,医生说对一半;现场使用AED的确会叫你电,电下去的确有可能变好,但是前
提是要忽略AED的操作指示。另一方面,他造成的原因是什么?万一电了过一下子又跳VT
?有太多可能性,所以就算依照他说的不理会法规又很强运的电好了,他还是要到医院给
医生看。

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