Re: [请益] 急诊室这样的问题不该问吗?

楼主: ianchu (:))   2015-08-08 18:20:49
※ 引述《ff100 (三分熟大叔)》之铭言:
: 各位 伟大的医护天使们~你们好
: 因为 今天妈妈发生了一车祸进了急诊室 有些问题不知道是不是该在这边问
: 如有发错 请见谅
: 今日早上 妈妈发生了一个车祸 等到我被通知的时候 已经被送进急诊室
: 当我到场的时候 急诊的主治医生 非常和蔼的安抚我妈的情绪
: 当下也询问了一下
: 状况
: 1.手脚一些挫伤
: 2.左边肋骨 断了 5 6 7
: 3.接下来等待就是 转 外科病房
: 因为 急诊室 常常处于战斗状态 这我非常了解医护从业人员的辛劳
: 所以有些疑问 我想说留到 我父亲来了时候再一并问 才不会让医生觉得讲了又讲 很烦
: goole一下资料 肋骨骨折 可以大可小 当时 医生也没有说清楚 肋骨断的程度 只丢了一句
: "你妈左边断了 5 6 7的肋骨" 整个下午的照料 看到妈妈在咳嗽 很痛苦的表情
: 所以忍到父亲来了才去跟主治医生请教
: 主治医生 开启了 x光片 印了出来 依然说"肋骨就是断了 5 6 7 ,下午跟你儿子说过了"
: 我跟父亲拿了 那张印出来的x光片 也跟妈妈 一起研究肋骨断在哪 有没有比较危险的部分
: 于是又跑回去 请教了一下主治医生
: 医生说:"你知道断哪边的有什么用意 我跟你解释 你也不知道
: 我当医生实习7年 从医20年 我要如何在短短几分钟跟你说怎么看 我不就白学了
: 如果说 我在急诊很凉 我就能慢慢地跟你说 断在哪"
: 我非常惊讶 当初安抚我妈的态度 跟现在怎么差这么多
: 我想问的是 病人家属 问这样的问题很离谱吗?
: 病人家属 不能有知的权利吗?
你误解了急诊!
当然这不怪你
因为急诊是新的专科
早期的急诊只是由一群刚毕业的年轻医师负责
美国约40年前发现这大有问题,因此成立急诊专科
每位急诊医师毕业后,须接受约4年的训练,并通过考试
才能成为合格的急诊专科医师
台湾的急诊专科设立,整整晚了美国20年
换句话说是近20年,台湾才开始有这样的急诊专科训练
所以很多人并不清楚急诊在做什么
甚至老一辈的教授级医师,也搞不清楚,现代的急诊究竟在做什么
急诊的专门在于“筛选”和“急救”
他并不是提供完整治疗或病情解释的地方
所以你问急诊医师这么多,他其实没时间解释得很清楚
他只在乎手上的病患现在会不会死
这就像在“拆炸弹”
哪颗炸弹马上会爆,医师不会知道
所以他必须抢时间,尽可能把他手上的炸弹,都快速扫过一遍
就算发现准备要爆的炸弹
他也只是想办法让他稳定下来
但后续的拆解任务,并不是急诊医师的责任
以你文中这位急诊医师而言
他已经尽了对你母亲的义务
他已经确定你的母亲是可以“等待”的病患
简单给一些处置后,他选择把时间拿来去找出下一颗炸弹
美国的大型医院
因为制度设计较佳
一个急诊医师平均每小时约看2个病人
也许这样工作量,医师会有时间跟你解释病情
但在台湾的大型医院
因为制度严重缺陷
一个急诊医师平均每小时必须处理超过5个病人
也就是说在处理你母亲的同时
他手上可能还有其他4个病人要处理
这4个人,他都不认识
谁马上会死,他也不知道
他只知道跟你讲话的同时,会影响他“拆炸弹”的速度
他会很担心,这短短的几分钟,可能害他错过了几条生命
所以反对把医疗当成“服务业”
如果是服务业,医师的确有义务跟你仔细说明白
但今天急诊医师的任务是拆炸弹
他只负责筛选你的母亲是否有生命危险
后续治疗就应该是外科医师来帮忙
我会建议:把你这些不懂的问题留着 甚至写下来
等之后住进外科病房时
再仔细和外科医师讨论
不过我想这可能要几天后了
台湾急诊塞车 是世界有名的
最后,我想你应该还是很好奇
“为什么我母亲肋骨断了三根,还要在急诊待床?”
“为什么我想知道病情,急诊医师却忙到觉得我在打扰他?”
建议你去问问制定政策的卫福部,问问健保局
问问急诊里,你母亲身旁那些 脚扭腰、皮肤痒,也跑来逛急诊的轻症病患
或问问楼上病房那些占著健保病房,病好了确不肯出院的病人
这些人都是害你母亲不能接受良好照顾的元凶
以上解释,希望你能理解
在这种畸形的医疗环境下,还希望大家相互体谅
你急,其他病患也很急,医护人员更急!
你痛苦,其他病患也很痛苦,医护人员更痛苦!

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