[分享] 到院前超音波用于气胸的诊断

楼主: miaooooooooo (猫主席小妹)   2012-01-07 02:10:55
Hello, 新年快乐! 很久没出现了~ 因为课业繁重,我已经戒了Facebook跟ptt
不过因为前不久做了一个跟EMS有关的题目
所以破戒上来与各位分享一下,让大家追一下歪国人EMS的发展~ 看我为EMS牺牲多大啊!
内文 + 影片 http://miaooooooo.blogspot.com/2012/01/pbl.html
大意:
1. 严重的气胸可以很快杀死病人。
2. 气胸可以在到院前用针刺减压来减缓病情恶化,前提是救护员能做出正确诊断。
3. 救护车上没有CT,没有X光,救护员极度仰赖理学检查来照顾病人。
4. 到院前吵杂、混乱、不稳定的环境,让听诊扣诊十分困难;救护训练中提到的颈静脉
怒张、气管偏移,都已经是张力性气胸晚期的征象。
5. 到院前的超音波使用,已经在欧陆地区以医师为主的救护系统中,得到许多研究支持
;但在台湾、美国等以消防体系的救护员为主的地区,研究仍然不多;针对到院前超
音波用于气胸的研究,全世界更不到五篇。
6. 研究显示,经过训练的paramedic可以正确透过超音波诊断出气胸。
7. 另一个研究的后续追踪发现,经训练后的救护员,其技能在一段时间后仍然保有很高
水准。
8. 这些研究都是小型研究,样本数少,实验设计缺陷多,结果太完美(好到有点可疑)
,所以还不足以说服众人在救护车上普遍用超音波,因此我们还需要更多的研究资料
才能评估。
我的立场是,我预期到院前使用创伤超音波是正面的,不仅能帮助救护员照顾创伤病
人,也能帮助救护员将病人送到适当的机构,例如创伤中心。虽然目前证据仍然不足,但
是我“猜”它将能改善创伤病人预后。若未来能得到更多的研究支持,我倾向于训练救护
员在到院前使用超音波来照顾创伤病人。
到时我就变先知了。ㄎㄎ

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