※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1dTepu5Z ]
作者: louisophie (louisophie) 看板: Gossiping
标题: Re: [问卦] 愿意偷卖处方药的药局是不是很佛心
药物管制的原因在理论上是因使用有其危险性及困难度，所以在药商制造出产品后，再透过
药师的介入以增加其安全性；而对药效更强的产品，则再加入医师的角色（即处方签）以保
护病人的健康。
但我不认为事实是这样在运作的；小弟有长期使用胰岛素的需求，长期以来（从2005～2021
）一直都是经由医疗院所来取得所需的药物（医师要求使用最速效及长效的胰岛素类似物）
，但病情一直都控制不佳，平均每1～2年都会有几次严重低血糖甚至是昏迷的状况发生。直
到2021年起我开始自行研究及自我治疗，并要求医师开立常规人体胰岛素（而不是类似物）
及中长效人体胰岛素（NPH，常规胰岛素加入动物性蛋白质），同时用和医院卫教及ADA完全
不同的饮食来一起进行治疗；我的糖化血色素从原本的7、8％，开始下降到现在的5.3~4.6
％上下。
我发现到一个状况，就是我需要的药物（人体胰岛素）是医师、卫教师及药师都不知道怎么
使用的东西：没有人知道药物的抽取及混和方式、没有人知道药效的作用起始时间及时长、
也没有人知道为什么医师要开立16、7年最速效胰岛素类似物给我。
（直到这几年我才知道，在资本主义的美国，绝大多数的州都可以在Costco及药局直接临柜
买到人体胰岛素、完全不用医师处方签。）
我认为处方制度对我而言是完全没有用的，因为这就等于是还要再给院方赚一手而已，更不
用说没有一位我看过的内分泌科医师是知道糖尿病治疗方法的；事实上，医学教育连最根本
的糖尿病生理学知识都是错误且不堪一击的。
对我而言医疗（至少就慢性病而言）并不是science而是business；事实上我认为现在最常
见的血糖相关代谢疾病是被制造出来的、这个市场需求（包括胰岛素、血糖试纸、口服降血
糖药）是人为所创造建立的，就等病患（即客人）上门时再让他/她的病情愈治疗愈严重（
虽然许多的医师一直都认为自己的治疗是正确的），然候病人就这样渐渐地走向洗肾、失明
及截肢的道路。
就我个人立场，我想处方开药、医疗体系、国家社会运作制度、人性本质及大历史走向诠译
都可能有前题错误与真相消失的问题。

4.6%？你比我高中还健康？

随着时代进步，许多病人知识水平也相对提升，甚至也有能力查阅专业医学期刊论文等资料。此时借由“医病共享决策”是个进阶的作法之一。

药厂要赚钱。天然物不经修饰没有专利，药厂不会那么麻烦去弄FDA许可，不算药品而是健康食品，医院医师当然开不出“天然物”。只是购买时要小心制造商的品质，不能有不好的填充剂等等。以前只知道所谓的“女性荷尔蒙取代”是个大笑话，明明有便宜可靠的和人体制造完全相同的植物萃取物，却是使用结构有明显差异的专利药品；后来证实这个取代物致癌，也没禁用。没想到胰岛素也有这问题。药厂完全可以制造出高品质的人体胰岛素啊！印象中有药品级，但我不了解。

因为你自己当医生，自己若出事，自己善后处理喔

未来可能不只一种慢性病，确定每种处方都没用吗？

以偏概全的废文，Guideline都是有证据力的 你呢?!废

其实这就跟癌一样，第一期期不明显 ，医师一定要你等等看等到癌长的够大，医生当然可以100%正确诊断，不会误诊但是这时候病人治疗的效果就差很多医生按健保制度sop稳稳做完诊断的工作，是不是真正对病人有帮助，没人会在意你只能离开这制度，或是当立法委员后 修改制度