《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版选译11-2
以下是从《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版（《Dr. Bernstein's
Diabetes Solution》,4th edition）选择性地翻译我自己觉得有趣的段落或部分编章；
这本书目前没有中文版，如果有兴趣且可以进行英文阅读的读者请务必找来看看，相信会
对疾病治疗有极大的帮助。
This post is selected chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes
Solution》, 4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which
attract me, as materials for personal translation exercises. If there is
anyone who's interesting about this endocrine disorder, please go get this
book and read it thorough. The knowledge and treatments in it should have
great curative effect on this disease and its complications.
若不合版规还烦请告知，会立刻删文。
林咏盛(Louis), [email protected]
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单元11〖个人饮食规划〗
《缓慢作用的碳水化合物》
市面上常可看到许多宣传用词是“100%复杂碳水化合物”的食品，像是多谷物面包和
意大利面之流的东西，但事实上这种所谓“复杂”或“简单”碳水的分法是完全没有意义
的（它的功用可能只剩下欺骗而已）。碳水化合物最大的差别在于体内作用的速度，因此
有像是淀粉和糖分这种“快速作用”的碳水，它们会被人体快速地分解并快速地提高血糖
值；至于来自如绿色叶菜类植物的则是“缓慢作用”的碳水，基本上它们大部份都是人体
无法分解的纤维，其它则是少量可被消化的碳水及维他命、矿物质与各种的化合物，而这
些都对我们的血糖没有太大的影响。
底下是一些缓慢作用碳水化合物食品的清单，可以用来当作一餐中碳水的基底；但这
些食物并不见得有其它特殊的养分或保健特色，仍有其它许多缓慢作用碳水的食材可以纳
入考虑，只要仔细阅读食品标签并在食用后测量自己的血糖，即可逐步扩大建立自己的清
单内容。
〈每份约等于6克碳水影响血糖的食品〉
●6 Worthington Stripples or Morningstar Farms Breakfast Strips（美国2家厂
商的大豆培根条；每份6条约有1盎司（28.35克）的蛋白质）
●3 Morningstar Farms Breakfast Links（美国的大豆腊肠商品；每份3根约有2盎
司（约57克）的蛋白质）
●2 GG Scandinavian Bran Crispbreads（麦麸碎饼；1份2个）
●1 1/2 Wasa Crips'n Light 7 Grain crackerbreads（一种谷物饼；1份1.5个）
●7盎司（200克）装Fage牌全脂优格（有约2.5盎司（70克）的蛋白质）
●4.5盎司（128克）Brown Cow Farm或Stonyfield Farm的无调味全脂优格（每8盎司
（227克）有11克的碳水及2盎司（57克）的蛋白质）
●1杯混合沙拉加油及醋（非意大利香醋）
●2/3杯熟蔬菜或1/4杯蔬菜泥或1/2杯蔬菜切丝或切块（见单元10《剩下还有什么可
以吃呢？》的〈蔬菜〉段落）
●1份无糖Jello-O牌动物明胶布丁（加水搅拌一起吃，亦可再加入1茶匙的鲜奶油）
●1/2颗小酪梨（约3盎司（85克））
〈每份约等于12克碳水影响血糖的食品〉
●1杯混合沙拉加油及醋（非意大利香醋）加上2/3杯熟蔬菜（或1/4杯蔬菜泥或1/2杯
蔬菜切丝或切块）
●8盎司（约227克）Brown Cow Farm或Stonyfield Farm的无调味全脂优格（有11克
的碳水及2盎司（57克）的蛋白质）
这份清单把沙拉和熟蔬菜的血糖上升作用给稍微放大了一点，原因是我们要把体积与
其造成的中国餐馆效应（见单元06）给考虑进去，因此其净效应会比原含有的碳水量要大
些；另外除了缓慢作用的碳水，我们也在其中包括了一定量的蛋白质，如此能够尽可能地
让用餐的人可以满足地吃饱但又不会吃到太撑。
《蛋白质》
仿照碳水化合物的模式，我们每餐的蛋白质摄取量也要维持一致，所以如果我们计划
今天中餐蛋白质的量为6盎司（约170克），则隔天中餐就一样要保持6盎司的蛋白质；这
个把量固定下来的模式相当重要，尤其是使用降血糖药物的人更要严加注意。对参考营养
成份手册且需要将蛋白质克重转换成蛋白质食品盎司重的人，基本上6克的蛋白质约等于1
盎司（28.35克）的生肉；用视觉目测的方式，一幅扑克牌大小的肉约重3盎司（85克），
红肉（密度较大些）则约3.7盎司（105克）。
为维持身体的肌肉量，对大多数一般正常活动的人一天最少要摄取理想体重每公斤约
1~1.2克的蛋白质（原注：非糖尿病且体重为155磅的一般人约需要11.7~14盎司（约330克
~400克）的蛋白质食品）；运动员和发育期的小孩其比例会更高。有一份新的研究指出，
以办公室生活方式为主的美国人（即过著静态而非劳动的生活）每日要吃下每公斤体重约
1.5克的蛋白质。
〈无碳水的蛋白质食品（不含加工额外添加糖份）〉
●牛肉、羊肉、小牛肉（veal）
●鸡肉、火鸡肉、鸭肉
●鸡蛋
●大多数的凉菜肉（大红薰香肠bologna、萨拉米香肠salami）
●鱼、贝类（生鲜或罐装皆可）
●大多数的法兰克褔香肠
●猪肉（火腿、肉排、培根等等）
●大多数的腊肠
〈有少量碳水的蛋白质（每盎司约1克）〉
●起司（除了茅屋起司及羊奶干酪起司）；其中所含的碳水不可忽略、应同时并入计
算。
〈大豆制品（每盎司有高达6克的碳水；务必仔细阅读营养成份标示）
●素汉堡
●豆腐
●素培根
●素腊肉
●其它肉类替代品（如大豆素鱼、大豆素鸡等等）
若患有罕见的家族性血脂异常症的人，因膳食脂肪会升高其低密度脂蛋白LDL，故在
摄取特定蛋白质食品时可能需要有所限制。
另外没有发酵过的大豆制品含有少量的植物雌激素（女性荷尔蒙的一种），因此不可
超过一定的食用量，小孩子更需要小心谨慎。
《用餐时间（包含正餐及零食）》
基本上我们的用餐时间只要尽可能维持在两餐间隔4小时以上即可，除此之外并无其
它特别的限制，这样做的原因是我们要避免两餐同时对血糖造成影响（译注：除了让身体
消化之外，如此可避免评估计算上的困难）。这个间隔要求对需要注射胰岛素的人来说尤
其重要，而且必须拉长到至少5小时才行，原因是我们还要把胰岛素本身的药效及前一餐
饭后血糖校正的时间一起算进去（见单元19《密集胰岛素疗程》）；对一些有吃零食习惯
的人，同样也必须考虑到胰岛素注射的问题。
并非所有的糖尿病患者都不可吃零食，条件是要注意份量及食用时间：零食的碳水一
样要比照三餐的容许量办理，且要和前后餐有一定的间隔以免彼此对血糖造成影响；譬如
今天我在正中午吃了午餐，那么我最少要等4小时（下午4点）等身体消化结束后再吃零食
，且其碳水的量（假设我只能吃6克的碳水）也不得超过个人设定的上限；而晚餐就要等
到晚上8点过后再吃。后面会再讲到其它关于零食的注意事项。
对无需胰岛素注射的人来说，一日的低碳饮食次数不一定要限制在3次，视各人情况
亦可一天4到5次以上，只要饮食（包括正餐和零食）有超过4小时的间隔即可；对许多不
论有无用药的第二型糖尿病患，一天分几次较小的用餐份量、与1~2餐但较大份量的方式
相比，前者可能会比较容易控制好血糖。
另外值得注意的是咖啡和茶基本上是没有特殊限制的，包括了黑咖啡及纯茶、只加锭
剂类代糖（粉末形式除了纯甜菊糖之外都不行）、或是只添加少量的鲜奶油（非牛奶）都
是可以饮用的（原注：以一杯加了2汤匙鲜奶油的咖啡为例，约10杯的量会让重140磅（约
64公斤）的第一型糖尿病患者血糖上升50mg/dl）。
现在让我们把这些观念及规范用实际的例子来说明呈现。