[问题] 脚踝内侧扭伤后疑似压迫静脉

楼主: PF30   2023-08-03 20:44:31
各位晚安,
前情提要身体状况,33岁,身高181一般身材(过重)但还不到肥胖,
左脚内策略扁平,平常有运动习惯,伤前月慢跑量约120km。
这半个月来左脚经历了一串奇怪的状态,容我用稍长的篇幅去说明整个过程,
想请教后续的处置,或是就医方向。
============== 叙事开始 =======
患部图示如下:(毛毛腿请海涵)
https://imgur.com/ftRAS8o
P1:跑步完小腿下方内侧,皮肤有一个不明显小肿块,有轻微压痛。
P2:手贱按压后,明显疼痛肿胀的位置。
P3:脚踝内侧,胫骨凸出上的血管肿胀。
时间点1:且称为第一天
大约三周前,换了一双0足根差的跑鞋,在一个有点强度的跑步训练过程中
一边调整跑姿,跑完回家伸展时,发现脚踝内部,左脚小腿内侧有一个大约直径
5公分的小肿块(P1点),按压会有类似瘀血的痛感,然后脚踝内侧胫骨距骨那一带
有紧紧的感觉,整个训练过程直到回家,都没有突发性的剧烈疼痛或是不适。
时间点2:第2天
隔天,又跑去爬山、溯溪,脚一样没有突发状况,依然是脚踝内侧稍微紧紧的。
回家之后手贱就去用力揉案那个小肿块的P1点,两小时后脚踝内侧下方P2开始发紧
、肿胀、走路的时候开始有痛感,导致第三天开始天走路就有点障碍了。
时间点3:第4天
前往骨科诊所就医,医生表示韧带发炎,开了3天份的消炎止痛药,以及
晚上的肌肉松弛剂。
约这个时候发现P3点,脚踝内侧的血管肿胀,摸起来跟右侧脚踝相同处的血管很不
一样,很像里面血压很高的感觉。
站立的时候从P3血管位置往下延伸到脚底会有很不适的胀痛感,跟以前的扭伤拉伤
感觉很不一样。
时间点4:第12天
前面吃药的三天有略为好转,但很快又回复到原本的状态,P2位置持续
肿胀,摸不到胫骨突出的程度,去大医院挂复健科,医师测试脚板往外翻的时候P2
会有强烈痛感,照超音波表示脚踝内侧P2有阴影发炎现象、局部血液流量高。
建议我搭配物理治疗。
时间点5:第12-17天
脚踝依然肿胀,P2位置依然有明显压痛,脚板往外翻依然明显痛感,最重要的是
只要坐着、或是站着左脚的P3血管延伸到脚底就会有一种很不舒服的胀痛感。
P3的血管依然肿胀,然后比目鱼肌出现类似抽筋之后的疼痛感。
时间点6:第18-20天,也就是今天
脚踝略为消肿、P2的不适感降低,比目鱼肌疼痛感降低,但还是紧紧的,整体脚踝
还有小腿的状况略好转。
但是P3的血管还是偏肿胀,摸起来依然感觉内部血压很高,站立1-3分钟P3血管到
脚底板还是会出现不适的肿胀感,。
然后第19天昨天开始发现比平常容易喘,第20天也就是今天,刚好最近有带有带
garmin运动表,发现今天起床之后每分钟心律几乎没有低于80,随便一动就90-110
,之前相同工作状态下,心律约55-70间。
=============== 状况以上 ============
最近考虑回诊,但不知道要挂什么好,Google之后发现,有一点点怀疑是不是韧带处
发炎肿胀去压迫到静脉,造成静脉血流降低、甚至栓塞情形,听起来有点可怕...
特别是今天新律又暴涨,有点担心。
想要请问一下各位,这种情况可能是怎么回事,我应该要挂骨科、复健科、心血管相关
还是先挂家医科,让医生帮我先判断再转诊呢?
以上很长一篇,非常感谢您的阅读,也恳请协助解惑,万分感谢!
作者: farizer (小毛)   2023-08-03 22:00:00
组织发炎时局部血管本来就会扩张,产生血管肿胀甚至搏动感,照片看起来不太像血管栓塞。既然复健科医师已经用超音波检查过,多休息勤复健,疼痛影响生活就多吃几天消炎药,会慢慢好转的。
作者: juor2 ((-^-))   2023-08-04 00:06:00
胫后肌可能有问题,也可能肌肉压力高造成血管压迫

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