更新一下，上周去了地区型医院做了自费全身 MRI (无显影剂)
详细的 MRI 文字报告还没出来，先给大家参考一下目前的 MRI 图片
目前症状:
- 左边大腿前侧(股神经位置)，不时会刺痛，我发现好像当我"抬头挺胸"、脖子"尽量不
要弯曲"时可以减少此疼痛，这几天状况比较好，刺痛感觉降低
- 双腿部肌肉好像比之前更容易抽动
- 无法入睡，不晓得是不是压力太大的关系，快睡着时四肢肌肉就会不时抽动，然后惊醒
，目前靠 Xanax 赞安诺 0.5mg 才能入睡，已经吃了一周，有查了一下这个药品，担心自
己成瘾，这两天尝试停药，睡眠品质不太好，很难入睡、每一两个小时就会醒来，目前想
尝试看看吃一半 0.25mg 慢慢停药
症状病程 (1/1-4/29):
- 1月份发现左边大腿前侧(股神经位置) 不时会刺痛
- 3/30 走路时左边外侧脚踝像是被电到，电到后小腿外侧、脚掌开始麻、刺(应该是神经
受损)，走路时脚底会刺痛，因此开始跛行，休息三周后已经恢复不少，似乎"抬头挺胸"
、脖子"尽量不要弯曲"时可以减少此疼痛发生，有感觉的左腿肌肉有变小的状况，可能是
不敢用左腿的关系
- 4/20 右边腿部同样位置(大腿前侧、脚底)开始出现刺痛感觉，双手手指末梢觉得也开
始有刺痛感，当我"抬头挺胸"、脖子"尽量不要弯曲"时似乎可以减少此疼痛，这几天已经
没有出现这个症状
- 4/20 开始无法正常入睡，当头往后仰、往左、往右时，牙齿会不自觉咬合、嘴唇颤抖
，类似癫痫感觉，过三天后已没有这个症状，也可能是因为心因造成
- 4/20 生殖器开始出现麻刺感觉，但过几天也消失了，也可能是因为心因造成
目前做过的检查:
- 运动神经传导测定 － 下肢：正常
- 感觉神经传导速度测定：正常
- H 反射：正常
- CT: 1. 大脑灰白质密度正常，无明显病灶。未见颅内出血。2. 侧脑室和第三脑室大小
正常。3. 后部结构包括脑干、小脑和 CP angles(小脑延髓角?)看起来正常
- 一些红字的抽血检查: (列一下超出比较多的项目)
- 游离甲状腺素免疫分析 T4 Free, 1.92 ng/DL [0.93-1.7]
- 维生素B12免疫分析 Vitamin B12, 1599 pg/ml [197-771] (最近都吃三颗合力他命)
- 血清麸胺酸丙酮酸转氨基脢 S-GPT/ALT, 44u/l [<41 u/l]
目前 MRI 影像:
- 颈椎
https://i.imgur.com/BUnDwSd.png
https://i.imgur.com/5t3Ds0K.png
https://i.imgur.com/tC0JNs6.png
https://i.imgur.com/U0K8A1K.png
https://i.imgur.com/0UYk9rY.png
https://i.imgur.com/X03mkda.png
- 腰椎
https://i.imgur.com/QfLxmub.png
https://i.imgur.com/7IrUaEP.png
https://i.imgur.com/LFcEtIk.png
- 胸椎
https://i.imgur.com/G8vtc8k.png
https://i.imgur.com/aQEhAwO.png
https://i.imgur.com/A6A8zZJ.png
- 脑部
https://i.imgur.com/VKWqXth.png
https://i.imgur.com/0MS4r2l.png
https://i.imgur.com/dsQknph.png
https://i.imgur.com/6r26svd.png
https://i.imgur.com/qMYusJh.png
https://i.imgur.com/GU8SDDf.png
https://i.imgur.com/zYW1vIj.png
目前 MRI 影像报告还没出来，医生初步解说:
- 骨科: 结构还算正常，C5-C6 有点后凸、T1-T2 有点后面有点前凸，不确定有没有关系
，但目前没有明显神经、脊髓压迫，可能老了有骨刺才会有问题
- 神经外科: 颈椎、胸椎、腰椎结构正常没明显压迫，建议我看神经内科
- 神经内科: 脑部、颈椎看起来没什么问题，但还是要等 MRI 报告出来
目前询问了地区医院的三位医生，都说结构还像没太大问题，没有明显压迫到神经
目前我怀疑自己的疾病:
- 多发性硬化症
- 目前症状有时候好、有时候坏，满怀疑是多发性硬化症
- 在洗热水澡时，我有觉得我的左腿刺痛感跟麻的感觉更加不适
- 多发性硬化症有些患者则是在脖子转动的时候，像是突然脖子向前弯当低头族时，则
会有被电到的感觉
- https://www.careonline.com.tw/2018/08/multiple-sclerosis.html
- 渐冻人症 (渐冻人症状应该不会感到刺痛跟麻才对? 我现在是有感觉到腿部肌肉不时在
抽动)
- 单纯长期姿势不良造成的 (?)
好像找不太到问题，不晓得之后该不该继续看神经外科?
觉得最近自己看医生医生好像也不太相信我说的话...(建议我看身心科)
然后精神耗弱，对家人满愧疚的一直把负面情绪带给他们，满沮丧的 T_T
再请版友建议求诊方向，谢谢
※ 引述《Boston (Boston)》之铭言：
: 更新一下
: 前天回诊看了神经外科，医师说我的神经测试是正常的，腰椎 X 光也正常
: 叫我可以自费 MRI 腰椎看看(因为都正常的，MRI 健保应该没办法给付)
: 然后当天状况突然恶化了
: 原本只有左腿、左小腿、左脚掌有刺痛感
: 睡觉躺在床上感觉到，我的右腿、右小腿、右脚掌 也开始为为出现状况
: 然后整晚不宁腿症状超严重，两只腿肌肉一直在抽，牙齿也不自觉咬合(类似颤抖)
: 我在想可能是我这阵子都侧睡，加剧严重程度
: 于是整晚没睡，我去了国泰神经内科 林主任
: 前面就诊所有医生都判断腰椎、肌肉发炎问题
: 林主任测试我的反射神经等，都非常正常，于是说可能是颈椎造成的问题
: 于是帮我排了健保的颈椎 MRI 在三周后 ...(觉得好久...QQ)
: 然后建议我自费的腰椎 MRI 换成自费的脑部 MRI
: 于是就诊完，我就开始抬头挺胸不驼背、不低头，买了颈圈护具固定住我的脖子
: (医生没建议这样做)
: 我感觉到当我维持抬头挺胸的姿势时，刺痛感降低很多
: (虽然还是有，但少不少，不过抬头挺胸腰好酸阿...还在习惯中)
: 因此好像就是颈椎压迫神经或脊髓造成的末端神经刺痛、麻
: 由于昨天已经一天没睡了，看完神经内科后，我尝试睡觉看看
: 不过不宁腿的状况还是持续发生，完全睡不着、精神耗弱
: 也回想着假如是医生说颈椎问题，不知道急迫，会不会有立即危险
: (我好怕延误治疗瘫痪...)
: 因此我就赶紧去挂急诊，照了颈椎 X 光，X光显示我目前的颈椎没有错位移位
: 但颈椎的椎间盘有点窄
: 然后我发现我躺在急症室的床上不宁腿的症状、牙齿不自觉咬合的问题消失了
: 急诊室的床角度大约是 300% 左右，是斜躺的床
: 于是回家后我带着颈椎护具躺在床上还是的腿抽
: 于是我就只好坐 90度睡，坐着睡到三点后发现腿不抽了，我才能躺着睡
: https://i.imgur.com/pmznDfY.png
: (我猜可能是我的背部肌肉放松后，就没有压迫到神经?)
: 调整了姿势，我研究了一下颈部相关神经学及骨头结构
: 我可能是 C5-C6或C6-C7椎间盘出现
: 过去我的习惯是常态性驼背、有重训习惯主要练胸肌
: 我的职业是软件工程师，平常用笔电也长期低头、驼背
: 我在想可能是过去我的坏习惯造成这个状况
: 接下来会多做一下背部的运动、伸展，并带着颈部护具看能不能缓和症状
: 以及会开始找可以快点 MRI 自费的外县市医疗机构
: 目前要等 2-3 周后才排，实在是太久了...
: 一直找不出原因，影响到我老婆、不敢让我爸妈知道、影响工作，我哭了几次
: 不过目前源头至少慢慢开始明朗
: 只能继续加油了!
: ※ 引述《Boston (Boston)》之铭言：
: : (后续就诊更新于下方回文处)
: : 小弟目前 32 岁，软件工程师，有久坐习惯，过去还很爱翘二郎腿、盘腿写程式
: : BMI 正常
: : 症状历程
: : 1. 今年一月份，左边大腿股四头肌位置出现局部抽痛刺痛感觉，求诊后不以为意
: : 2. 今年三月份，左边脚踝外侧，跟腓韧带位置出现被电到的感觉，开始无法正常行走
: : 3. 目前，一样无法正常行走，左脚踝外侧被电到的感觉有好转，但症状变成:
: : - 整个左脚掌持续性发麻，有点像电流环绕在左脚掌的感觉，坐着躺着尤其明显
: : - 走路时，脚背的筋会抽著，感觉有点不适，好像有点紧绷的感觉
: : - 左腿大腿股四头肌位置又开始较频繁出现局部抽痛刺痛感觉
: : - 坐着躺着有时候会突然发作，但频率不常
: : 目前看了五个医生，有点无助与沮丧，突然变成这样不知道问题在哪 QQ
: : 因此上来寻求有类似经验的板友及医师建议... 谢谢
: : 以下记录了求诊过程以及症状变化
: : 文章可能有点长，不好意思
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